為什么腹瀉肛門(mén)疼
腹瀉肛門(mén)疼可能與肛周皮膚刺激、肛裂、痔瘡、腸道感染、炎癥性腸病等因素有關(guān)。腹瀉時(shí)頻繁排便和糞便刺激可能導(dǎo)致肛門(mén)疼痛，需結(jié)合具體病因采取針對(duì)性處理。
1、肛周皮膚刺激
腹瀉時(shí)稀便含有較多消化液和酸性物質(zhì)，反復(fù)擦拭和刺激可能破壞肛周皮膚屏障。表現(xiàn)為局部灼熱感或刺痛，皮膚發(fā)紅甚至皸裂。建議排便后用溫水清洗代替擦拭，清洗后涂抹氧化鋅軟膏或凡士林保護(hù)皮膚。避免使用含酒精的濕巾加重刺激。
2、肛裂
急性腹瀉時(shí)硬質(zhì)糞便或頻繁排便可能導(dǎo)致肛管皮膚撕裂。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛，便后持續(xù)灼痛，糞便表面可見(jiàn)鮮血?？勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合，或使用利多卡因凝膠緩解疼痛。嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。
3、痔瘡發(fā)作
腹瀉時(shí)腹壓增高和糞便摩擦易誘發(fā)痔核充血水腫。表現(xiàn)為肛門(mén)墜脹感，排便后痔核脫出伴刺痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)噴射狀出血?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合高錳酸鉀坐浴。血栓性外痔需手術(shù)剝離。
4、腸道感染
細(xì)菌性痢疾或阿米巴痢疾等感染性腹瀉常伴里急后重和肛門(mén)灼痛。病原體毒素直接刺激腸黏膜，可能伴隨發(fā)熱、黏液膿血便。需進(jìn)行糞便培養(yǎng)確診，細(xì)菌感染可選用諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等藥物，阿米巴感染需用甲硝唑片治療。
5、炎癥性腸病
潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期可能出現(xiàn)腹瀉伴肛門(mén)疼痛，與直腸黏膜潰瘍和肛周病變有關(guān)。典型表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重和肛周皮膚糜爛。需通過(guò)腸鏡確診，急性期可選用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松灌腸液控制炎癥。
腹瀉期間需保持肛周清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食選擇低渣流質(zhì)食物，避免辛辣刺激和乳制品。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)發(fā)熱、便血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。肛門(mén)疼痛緩解后可進(jìn)行溫水坐浴，每次10-15分鐘，每日2-3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意觀(guān)察排便習(xí)慣改變，必要時(shí)進(jìn)行肛門(mén)指檢或腸鏡檢查明確病因。
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