龜頭流膿小便刺痛嚴(yán)重嗎
龜頭流膿伴小便刺痛屬于泌尿生殖系統(tǒng)感染的典型表現(xiàn)，通常提示存在淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎等疾病，需要及時(shí)就醫(yī)治療。
淋病奈瑟菌感染引起的尿道炎表現(xiàn)為黃色膿性分泌物，排尿時(shí)灼痛感明顯，可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。這類感染主要通過性接觸傳播，需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢及細(xì)菌培養(yǎng)確診。治療可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片，同時(shí)性伴侶需同步治療。
非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原體或解脲支原體引起，分泌物常呈白色稀薄狀，伴有尿頻尿急癥狀。診斷需依靠核酸擴(kuò)增檢測(cè)，治療推薦鹽酸多西環(huán)素片或阿奇霉素分散片，療程需持續(xù)7-10天。治療期間應(yīng)禁止性生活并保持會(huì)陰清潔。
合并前列腺炎時(shí)可能出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、排尿不暢，直腸指檢可觸及腫大前列腺。需進(jìn)行前列腺液常規(guī)檢查，治療可選用左氧氟沙星片配合前列舒通膠囊，同時(shí)建議溫水坐浴緩解癥狀。
包皮龜頭炎患者常見包皮紅腫、糜爛，多與白色念珠菌感染有關(guān)。需保持局部干燥清潔，外用克霉唑乳膏治療，反復(fù)發(fā)作者建議行包皮環(huán)切術(shù)。糖尿病患者更易發(fā)生此類感染。
少數(shù)情況下可能為泌尿系結(jié)核或腫瘤，表現(xiàn)為血尿、消瘦等癥狀。需進(jìn)行尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)及泌尿系CT檢查，明確診斷后需規(guī)范抗結(jié)核治療或手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)龜頭流膿癥狀時(shí)應(yīng)立即停止性生活，避免進(jìn)食辛辣刺激食物，每日用溫水清洗外陰并更換內(nèi)褲。建議選擇純棉透氣內(nèi)褲，排尿后從前向后擦拭會(huì)陰部。治療期間禁止飲酒，保持每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排尿沖洗尿道。若72小時(shí)內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn)，需急診復(fù)查調(diào)整治療方案。愈后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查尿道分泌物，確認(rèn)病原體徹底清除。
