大牙爛得只剩牙根怎么辦

大牙爛得只剩牙根通常需要通過根管治療、牙冠修復、樁核冠修復、拔牙或種植牙等方式處理。這種情況在醫(yī)學上稱為牙體大面積缺損，通常由齲病、牙外傷、磨耗等因素導致。

1、根管治療：

當牙根狀況良好且沒有發(fā)生根尖周病變時，首選根管治療。牙髓已壞死或發(fā)生不可逆性牙髓炎是進行根管治療的直接原因，患者常伴有牙齒疼痛、咬合不適或牙齦反復腫脹等癥狀。治療需清除根管內感染的牙髓組織，進行徹底的消毒和嚴密填充，以保留牙根。治療完成后，牙齒會變得脆弱，必須進行后續(xù)的牙冠修復來保護。

2、牙冠修復：

根管治療后，牙齒失去了營養(yǎng)供應，質地變脆，容易劈裂，因此需要進行牙冠修復。牙冠像一個保護套，套在剩余的牙體組織上，恢復牙齒的形態(tài)和咀嚼功能。修復前需要對剩余的牙根進行制備，形成一定的固位形態(tài)。根據材料不同，可選擇金屬烤瓷冠、全瓷冠等，全瓷冠具有良好的美觀性和生物相容性。

3、樁核冠修復：

如果剩余的牙體組織過少，無法為牙冠提供足夠的固位力，就需要先進行樁核修復。樁核像一個內置的支架，插入經過治療的根管內，為上方的牙冠提供支撐。樁核的材料有纖維樁、金屬樁等，纖維樁彈性模量與牙本質接近，能減少根折風險。樁核制作完成后，再在其上方制作并粘接牙冠，共同恢復牙齒功能。

4、拔牙：

當牙根條件太差，無法保留時，則需要考慮拔除。無法保留的情況包括牙根縱裂、根尖周組織破壞嚴重、牙根過短無法提供足夠固位、或伴有嚴重的牙周病導致牙齒松動等。拔牙是去除病灶、防止感染擴散的必要手段。拔牙后會在頜骨上留下一個缺牙間隙，長期不處理可能導致鄰牙傾斜、對頜牙伸長等問題。

5、種植牙：

對于無法保留而拔除的牙齒，種植牙是目前修復缺牙的優(yōu)選方案之一。它是在缺牙區(qū)的牙槽骨內植入一個人工牙根，通常由純鈦或鈦合金制成，待其與骨組織結合牢固后，再在上面安裝牙冠。種植牙不損傷鄰牙，能較好地恢復咀嚼效率，維護牙槽骨高度。但進行種植需要患者有足夠的骨量和良好的全身健康狀況。

牙齒爛得只剩牙根后，日?？谇蛔o理尤為重要。即使完成了修復，也須堅持每日早晚使用巴氏刷牙法認真刷牙，并配合使用牙線或牙縫刷清潔牙縫，特別是修復體與牙齦交界處。建議每半年至一年進行一次口腔檢查和潔治，由專業(yè)醫(yī)生評估修復體的狀況及口腔整體健康。飲食上應避免用修復后的牙齒啃咬過硬的食物，如骨頭、堅果殼等，以防修復體崩瓷或牙根折裂。戒煙并控制血糖對于維護牙周健康、保證修復體長期成功率也很有幫助。一旦出現(xiàn)修復體松動、破損或牙齦紅腫出血等情況，應立即復診。