抑郁失眠可通過心理治療、藥物治療、光照治療、運動干預、中醫(yī)調理等方式治療。抑郁失眠通常由心理壓力、神經遞質失衡、慢性疾病、藥物副作用、環(huán)境因素等原因引起。

1、心理治療

認知行為療法是抑郁失眠的首選心理干預方式，通過糾正負面思維模式改善睡眠質量。心理治療師會幫助患者建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，減少臥床覺醒時間。針對抑郁情緒可聯(lián)合正念減壓療法，緩解焦慮導致的入睡困難。嚴重病例需配合家庭治療改善社會支持系統(tǒng)。

2、藥物治療

鹽酸帕羅西汀片等SSRI類藥物可調節(jié)5-羥色胺水平改善抑郁相關失眠。右佐匹克隆片等非苯二氮?類催眠藥適用于短期睡眠維持困難。米氮平片具有抗抑郁和鎮(zhèn)靜雙重作用，但需警惕體重增加副作用。所有藥物均需精神科醫(yī)生評估后使用，避免自行調整劑量。

3、光照治療

早晨使用10000勒克斯光照箱30分鐘可調節(jié)褪黑素分泌周期，對季節(jié)性抑郁伴失眠效果顯著。治療需保持眼睛與光源平視，持續(xù)2-6周可見效。結合黎明模擬器漸亮喚醒能改善睡眠節(jié)律紊亂，尤其適合晝夜節(jié)律延遲型失眠患者。

4、運動干預

每周3次30分鐘中等強度有氧運動能提升腦源性神經營養(yǎng)因子水平。下午4-6點進行快走或游泳等運動可加深慢波睡眠，但睡前3小時應停止劇烈運動。瑜伽呼吸練習配合漸進式肌肉放松能降低睡前生理喚醒度。

5、中醫(yī)調理

酸棗仁湯加減可養(yǎng)心安神，適用于心脾兩虛型失眠。耳穴壓豆選取神門、皮質下等穴位調節(jié)自主神經功能。針灸取百會、四神聰等穴位改善睡眠結構，10-15次為1周期。中藥使用需經中醫(yī)師辨證，避免與西藥相互作用。

建立固定的睡眠覺醒時間表，保持臥室溫度18-22℃且完全黑暗，睡前1小時避免使用電子設備。晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，限制咖啡因和酒精攝入。白天保證充足日照，進行深呼吸或冥想練習緩解壓力。若癥狀持續(xù)2周無改善或出現自殺念頭，應立即到精神心理科就診。記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評估治療效果，治療期間避免擅自停用藥物。