例假第一天渾身發(fā)冷腰酸是常見(jiàn)的經(jīng)期癥狀，可能與盆腔充血、前列腺素釋放、內(nèi)分泌波動(dòng)、原發(fā)性痛經(jīng)、繼發(fā)性痛經(jīng)等因素有關(guān)。

一、盆腔充血

月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，子宮內(nèi)膜剝脫出血，盆腔器官會(huì)出現(xiàn)生理性充血狀態(tài)。這種充血可能壓迫局部神經(jīng)，引起腰部酸脹、沉重感。同時(shí)，盆腔血流增加，身體其他部位相對(duì)供血可能發(fā)生輕微變化，部分女性會(huì)感覺(jué)身體發(fā)冷。這屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊治療。建議注意休息，避免久坐久站，可通過(guò)局部熱敷幫助緩解不適。

二、前列腺素釋放

月經(jīng)期間，子宮內(nèi)膜會(huì)釋放前列腺素，這種物質(zhì)能促使子宮平滑肌收縮，幫助經(jīng)血排出。但過(guò)量的前列腺素可能引起子宮痙攣性收縮，導(dǎo)致疼痛，并可能影響全身血管和體溫調(diào)節(jié)中樞，從而引發(fā)或加重腰酸和渾身發(fā)冷的癥狀。針對(duì)這種情況，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用具有抑制前列腺素合成作用的藥物來(lái)緩解，例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生片。

三、內(nèi)分泌波動(dòng)

月經(jīng)周期中，體內(nèi)雌激素和孕激素水平發(fā)生規(guī)律性變化。月經(jīng)來(lái)潮時(shí)，激素水平降至低谷，這種內(nèi)分泌的劇烈波動(dòng)可能影響自主神經(jīng)功能，導(dǎo)致血管收縮、血液循環(huán)不暢，從而出現(xiàn)畏寒、手腳冰涼、腰背部酸軟無(wú)力等感覺(jué)。這通常是暫時(shí)性的，隨著月經(jīng)進(jìn)展會(huì)逐漸緩解。保持腹部和腰部保暖，飲用溫?zé)岬募t糖姜茶有助于改善癥狀。

四、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮過(guò)度收縮、宮頸管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹部痙攣性疼痛，常放射至腰骶部，并可能伴有惡心、腹瀉、頭暈、乏力及渾身發(fā)冷等全身癥狀。治療上以緩解疼痛和不適為主，除了使用非甾體抗炎藥如對(duì)乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片外，也可在醫(yī)生評(píng)估后使用短效口服避孕藥如屈螺酮炔雌醇片來(lái)調(diào)節(jié)周期、減輕癥狀。

五、繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)由盆腔器質(zhì)性疾病引起，例如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病或慢性盆腔炎。這些疾病可能導(dǎo)致盆腔粘連、炎癥或病灶刺激，在經(jīng)期加重，引發(fā)嚴(yán)重的腰骶部酸痛、下腹墜痛，并因炎癥反應(yīng)或疼痛刺激導(dǎo)致全身發(fā)冷、發(fā)熱感。治療需針對(duì)原發(fā)病，例如使用地諾孕素片抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)緩解子宮腺肌病癥狀，嚴(yán)重者可能需手術(shù)治療。

為緩解例假第一天的不適，日常護(hù)理尤為重要。月經(jīng)期間應(yīng)注意防寒保暖，特別是腰腹部和足部，可使用熱水袋或暖寶寶進(jìn)行局部熱敷。飲食上應(yīng)避免生冷、寒涼及刺激性食物，多飲用溫水或溫?zé)岬臏?。保證充足的休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，但可以進(jìn)行散步等溫和活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)。保持心情舒暢，避免精神緊張，因?yàn)榻箲]情緒可能加重疼痛感知。如果癥狀劇烈，嚴(yán)重影響日常生活，或伴有經(jīng)血量異常、發(fā)熱等其他表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療。