子宮肌瘤手術(shù)前的檢查
子宮肌瘤手術(shù)前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、婦科超聲、心電圖、宮頸癌篩查等檢查。這些檢查有助于評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、明確肌瘤位置及排除其他婦科疾病。
血常規(guī)檢查可判斷是否存在貧血或感染，為術(shù)中輸血和抗感染治療提供依據(jù)。凝血功能檢查能預(yù)測(cè)術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，異常者需提前干預(yù)。婦科超聲分為經(jīng)腹和經(jīng)陰道兩種，可精準(zhǔn)測(cè)量肌瘤大小、數(shù)量及與子宮內(nèi)膜的關(guān)系，三維超聲還能重建肌瘤立體結(jié)構(gòu)。心電圖用于篩查心臟基礎(chǔ)疾病，中老年患者可能需加做心臟超聲。宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)是排除宮頸病變的必要項(xiàng)目，異常結(jié)果可能需調(diào)整手術(shù)方案。
部分患者根據(jù)病情需要增加特殊檢查。肌瘤較大或位置特殊時(shí)，盆腔核磁共振能清晰顯示肌瘤與輸尿管、膀胱的解剖關(guān)系。疑似子宮內(nèi)膜病變者需行診斷性刮宮。合并泌尿系統(tǒng)癥狀應(yīng)檢查尿常規(guī)和殘余尿量。擬行腹腔鏡手術(shù)者需評(píng)估心肺功能，過度肥胖患者可能需做血?dú)夥治龊头喂δ軠y(cè)試。有內(nèi)分泌異常表現(xiàn)時(shí)需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能。
術(shù)前檢查項(xiàng)目應(yīng)根據(jù)手術(shù)方式和個(gè)人情況調(diào)整。開腹手術(shù)與微創(chuàng)手術(shù)的檢查重點(diǎn)略有不同，合并基礎(chǔ)疾病者需增加相應(yīng)專科評(píng)估。檢查結(jié)果異常可能需先治療再手術(shù)，如糾正貧血、控制感染或調(diào)整抗凝方案。所有檢查應(yīng)在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成，保留好報(bào)告供手術(shù)醫(yī)生參考。術(shù)前1周避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持充足睡眠，檢查當(dāng)日空腹采血，婦科檢查前3天禁止性生活。發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)不必過度緊張，及時(shí)與主刀醫(yī)生溝通處理方案。
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