檢測(cè)體內(nèi)激素水平主要通過血液檢查、尿液檢查、唾液檢查、影像學(xué)檢查以及激發(fā)或抑制試驗(yàn)等方法進(jìn)行。

一、血液檢查

血液檢查是評(píng)估激素水平最常用和直接的方法。通過抽取靜脈血，實(shí)驗(yàn)室可以檢測(cè)血液中特定激素的濃度。這項(xiàng)檢查通常要求患者在特定時(shí)間，如清晨空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行，因?yàn)樵S多激素的分泌具有晝夜節(jié)律性。血液檢查能夠檢測(cè)的激素范圍廣泛，包括性激素、甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素、胰島素、生長激素等。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀，開具相應(yīng)的激素組合檢查項(xiàng)目。

二、尿液檢查

尿液檢查主要用于評(píng)估某些激素在24小時(shí)內(nèi)的總體排泄水平，尤其適用于皮質(zhì)醇、兒茶酚胺等激素的檢測(cè)?；颊咝枰占?4小時(shí)內(nèi)排出的所有尿液，混合后送檢。這種方法能反映激素在一天內(nèi)的平均分泌情況，避免了單次血液檢查可能因激素脈沖式分泌造成的誤差。尿液檢查對(duì)于診斷庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病有重要價(jià)值。

三、唾液檢查

唾液檢查是一種無創(chuàng)的檢測(cè)方式，通過采集唾液樣本分析其中的激素水平，常用于檢測(cè)皮質(zhì)醇、性激素等。唾液中的激素多為游離狀態(tài)，能更直接地反映具有生物活性的激素水平。該方法采樣方便，可在家中完成，并允許在一天內(nèi)的不同時(shí)間點(diǎn)多次采樣，以繪制激素的晝夜分泌曲線，對(duì)于評(píng)估壓力水平和腎上腺功能有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。

四、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查本身不直接測(cè)量激素濃度，但對(duì)于查找激素水平異常的病因至關(guān)重要。當(dāng)血液等檢查發(fā)現(xiàn)激素水平顯著偏離正常范圍時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行超聲、計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振成像等檢查。這些檢查旨在探查內(nèi)分泌腺體是否存在結(jié)構(gòu)異常，如垂體瘤、甲狀腺結(jié)節(jié)、腎上腺腺瘤或增生等，這些病變往往是激素分泌失調(diào)的直接原因。

五、激發(fā)或抑制試驗(yàn)

激發(fā)或抑制試驗(yàn)是功能性的動(dòng)態(tài)測(cè)試，用于評(píng)估內(nèi)分泌腺體的儲(chǔ)備功能和調(diào)節(jié)機(jī)制是否正常。例如，在懷疑生長激素缺乏時(shí)，會(huì)進(jìn)行胰島素低血糖激發(fā)試驗(yàn)；在懷疑庫欣綜合征時(shí)，會(huì)進(jìn)行地塞米松抑制試驗(yàn)。這些試驗(yàn)通過給予特定的藥物，觀察目標(biāo)激素水平的動(dòng)態(tài)變化，比單純的靜態(tài)激素水平測(cè)量更能精確診斷內(nèi)分泌腺體的功能狀態(tài)。

在考慮進(jìn)行激素水平檢測(cè)前后，保持規(guī)律的生活作息至關(guān)重要，因?yàn)樗?、壓力、飲食和運(yùn)動(dòng)都會(huì)顯著影響激素分泌。檢測(cè)前應(yīng)遵循醫(yī)囑，如是否需要空腹、是否需停用某些可能干擾結(jié)果的藥物。獲取檢測(cè)報(bào)告后，務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行解讀，激素水平的輕微波動(dòng)可能受多種因素影響，單一指標(biāo)的異常不一定代表疾病，需要結(jié)合臨床癥狀、其他檢查結(jié)果及動(dòng)態(tài)變化進(jìn)行綜合判斷，切勿自行診斷或用藥。