孕期中提到的生化通常是指生化妊娠，即精卵結(jié)合后未能在子宮腔內(nèi)成功著床，導(dǎo)致早期妊娠失敗的一種情況。

1、定義與本質(zhì)

生化妊娠本質(zhì)上是一次早期的、亞臨床的妊娠丟失。其過程是精子和卵子已經(jīng)結(jié)合形成了受精卵，受精卵也分泌了人絨毛膜促性腺激素，并能通過驗(yàn)血或驗(yàn)尿檢測出來，但隨后由于某種原因，受精卵沒有順利在子宮內(nèi)膜上著床發(fā)育，妊娠過程隨即終止。由于這種妊娠尚未發(fā)展到能用B超檢查出孕囊的階段，僅表現(xiàn)為血液中人絨毛膜促性腺激素水平的短暫升高后下降，故被稱為生化妊娠，其結(jié)局類似于一次推遲的月經(jīng)。

2、發(fā)生時(shí)間

生化妊娠發(fā)生在妊娠的極早期，通常在停經(jīng)5周之內(nèi)。很多女性可能并未意識(shí)到自己懷孕，僅僅表現(xiàn)為月經(jīng)推遲了幾天，月經(jīng)量可能比平時(shí)稍多或伴有輕微腹痛，之后月經(jīng)恢復(fù)正常。因?yàn)榘l(fā)生時(shí)間早，胚胎尚未成形，所以對(duì)身體的影響較小，一般不會(huì)影響下一次的懷孕，也無須進(jìn)行像人工流產(chǎn)那樣的宮腔操作。

3、主要表現(xiàn)

生化妊娠最典型的表現(xiàn)是檢測指標(biāo)與臨床進(jìn)程的分離。女性可能通過早孕試紙測出弱陽性或抽血確認(rèn)人絨毛膜促性腺激素水平升高，但數(shù)值往往偏低，且翻倍不理想。隨后在預(yù)計(jì)的月經(jīng)期或稍晚時(shí)候，出現(xiàn)陰道流血，如同一次月經(jīng)來潮，此時(shí)復(fù)查人絨毛膜促性腺激素水平會(huì)迅速下降至正常非孕狀態(tài)。B超檢查在子宮腔內(nèi)、外均看不到明確的孕囊結(jié)構(gòu)。

4、常見原因

導(dǎo)致生化妊娠的原因較多，多數(shù)與胚胎自身因素有關(guān)。最常見的原因是受精卵染色體異常，這是一種自然的優(yōu)勝劣汰機(jī)制。女性的內(nèi)分泌環(huán)境不穩(wěn)定，如黃體功能不全導(dǎo)致孕激素分泌不足，子宮內(nèi)膜容受性不佳，無法支持胚胎著床。子宮形態(tài)異常、子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤等也可能影響胚胎種植。免疫因素，如母體產(chǎn)生對(duì)抗胚胎的抗體，以及精神過度緊張焦慮，也被認(rèn)為是可能的誘因。

5、與臨床妊娠區(qū)別

生化妊娠與正常的臨床妊娠及更晚期的流產(chǎn)均有不同。與臨床妊娠相比，生化妊娠的胚胎未完成著床，沒有發(fā)展到可見孕囊的階段。與自然流產(chǎn)相比，自然流產(chǎn)是胚胎已在宮腔內(nèi)著床并形成孕囊后發(fā)生的妊娠丟失，通常停經(jīng)時(shí)間更長，可能伴有更明顯的腹痛和妊娠組織物排出，對(duì)子宮內(nèi)膜的影響也相對(duì)更大。生化妊娠因其發(fā)生早、對(duì)子宮創(chuàng)傷小，通常被視為一次偶發(fā)事件。

經(jīng)歷一次生化妊娠后，女性無須過度焦慮和自責(zé)，這通常是偶然事件。建議調(diào)整心態(tài)，保證充足休息，避免勞累，注意會(huì)陰部清潔，流血期間避免盆浴和性生活。飲食上注意營養(yǎng)均衡，可適當(dāng)多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物。待身體恢復(fù)1至3個(gè)月經(jīng)周期后，可以再次嘗試備孕。如果反復(fù)發(fā)生生化妊娠，則有必要進(jìn)行系統(tǒng)檢查，如夫妻雙方染色體、女性性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、凝血功能、子宮內(nèi)膜情況及免疫相關(guān)篩查，以明確原因并進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。保持輕松愉悅的心情對(duì)于成功妊娠至關(guān)重要。