喉嚨出血是因為什么原因引起的
喉嚨出血可能由局部損傷、炎癥性疾病、良性增生、惡性腫瘤以及全身性疾病等原因引起。喉嚨出血通常表現(xiàn)為痰中帶血或咯血，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行治療。
一、局部損傷
喉嚨黏膜受到機械性損傷是常見原因。進(jìn)食尖銳食物、異物卡喉或醫(yī)療操作如胃鏡檢查可能劃傷黏膜。劇烈咳嗽或用力清嗓時氣流沖擊也可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂。這類損傷出血量較少，多可自行停止。日常需避免進(jìn)食過硬過熱食物，咳嗽劇烈時可使用止咳藥愈創(chuàng)甘油醚糖漿等鎮(zhèn)咳藥物緩解。若異物存留需經(jīng)喉鏡取出。
二、炎癥性疾病
急性咽喉炎、急性扁桃體炎等感染性疾病可引起黏膜充血水腫。炎癥使血管通透性增加，糜爛面滲血常見于劇烈咳嗽后。慢性咽炎患者咽后壁淋巴濾泡增生，搔抓后易出血。這類出血多伴隨咽痛、異物感。治療需針對病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，配合復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。反復(fù)發(fā)作的慢性炎癥可考慮低溫等離子消融。
三、良性增生
聲帶息肉、喉乳頭狀瘤等良性病變表面血管豐富。息肉多發(fā)生于聲帶前中段，發(fā)聲時摩擦易致出血。乳頭狀瘤由病毒感染引起，具有多發(fā)特點?；颊叱３霈F(xiàn)聲嘶、喉部異物感。喉鏡下可見粉紅色新生物。治療主要采用支撐喉鏡下切除術(shù)，術(shù)后需禁聲休養(yǎng)。復(fù)發(fā)型乳頭狀瘤可配合干擾素噴霧劑治療。
四、惡性腫瘤
喉癌、下咽癌等惡性腫瘤生長過程中侵犯血管是危險信號。腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱，輕微刺激即可出血。這類出血多為間歇性，伴隨進(jìn)行性聲嘶、吞咽困難。喉鏡檢查可見菜花樣新生物，病理活檢可確診。早期病例可行激光微創(chuàng)手術(shù)，中晚期需結(jié)合放療和靶向藥物如西妥昔單抗注射液綜合治療。
五、全身性疾病
血液系統(tǒng)疾病如血小板減少性紫癜、白血病等凝血功能障礙可表現(xiàn)為喉嚨出血。肝硬化患者門靜脈高壓致食管胃底靜脈曲張，破裂后血液反流至咽喉。這類出血量較大且難以自止，需緊急處理。治療需針對原發(fā)病，如輸注血小板、凝血因子，必要時行內(nèi)鏡下靜脈套扎。長期服用抗凝藥者需監(jiān)測凝血指標(biāo)。
喉嚨出血患者應(yīng)保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口避免感染。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)，避免辛辣刺激食物。環(huán)境濕度維持在百分之五十至六十，干燥季節(jié)可使用加濕器。若出血持續(xù)不止或伴隨呼吸困難、頭暈心悸等癥狀，須立即急診處理。定期喉鏡檢查有助于發(fā)現(xiàn)早期病變，特別是長期吸煙飲酒的高危人群。
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