嬰兒缺維生素d的癥狀有哪些
嬰兒缺維生素D可能出現(xiàn)易激惹、多汗、枕禿、骨骼發(fā)育異常、肌肉無力等癥狀。維生素D缺乏主要與光照不足、飲食攝入不足、吸收障礙、生長(zhǎng)過快、肝腎疾病等因素有關(guān)。
1、易激惹
維生素D缺乏可能導(dǎo)致嬰兒神經(jīng)肌肉興奮性增高，表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧增多、睡眠不踏實(shí)等。這類癥狀通常出現(xiàn)在早期，可能與低鈣血癥引起的神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。建議家長(zhǎng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間，遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。
2、多汗
頭部多汗是典型表現(xiàn)，尤其在吃奶或睡覺時(shí)明顯，與植物神經(jīng)調(diào)節(jié)異常相關(guān)。汗液刺激可能導(dǎo)致嬰兒頻繁搖頭摩擦枕部。日常需保持皮膚清潔干燥，必要時(shí)使用維生素D3注射液進(jìn)行肌注治療。
3、枕禿
后腦勺頭發(fā)呈環(huán)狀脫落，由多汗摩擦和鈣磷代謝異常共同導(dǎo)致。需與生理性脫發(fā)鑒別，若伴隨顱骨軟化、方顱等體征需警惕佝僂病?？膳浜鲜褂锰妓徕}D3顆粒補(bǔ)充鈣質(zhì)。
4、骨骼改變
嚴(yán)重缺乏時(shí)會(huì)出現(xiàn)肋緣外翻、手腕腳踝增厚、O型腿等骨骼畸形，與骨樣組織礦化障礙有關(guān)。X線檢查可見干骺端毛刷狀改變。需使用大劑量維生素D2注射液沖擊治療，并穿戴矯正支具。
5、肌肉張力低
表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩、抬頭坐立困難、腹部膨隆如蛙腹。與低血磷導(dǎo)致的肌細(xì)胞能量代謝障礙相關(guān)。康復(fù)訓(xùn)練同時(shí)需補(bǔ)充膽維丁乳等維生素D制劑，定期監(jiān)測(cè)血鈣磷水平。
預(yù)防嬰兒維生素D缺乏應(yīng)從出生后盡早開始補(bǔ)充，足月兒每日口服400IU維生素D制劑如伊可新維生素AD滴劑，早產(chǎn)兒需加倍劑量。保證每日1-2小時(shí)戶外陽光照射，選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和日光。哺乳期母親應(yīng)多食用富含維生素D的海魚、蛋黃、強(qiáng)化食品，配方奶喂養(yǎng)需計(jì)算奶量中的維生素D含量。定期進(jìn)行兒童保健體檢，監(jiān)測(cè)前囟閉合情況與血清25羥維生素D水平，發(fā)現(xiàn)骨骼異常及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科內(nèi)分泌?？?。
.jpg)
.jpg)
