口臭、晚上睡覺流口水有臭味呢
口臭伴隨夜間流口水有臭味可能與口腔衛(wèi)生不良、消化系統(tǒng)問(wèn)題或呼吸道疾病有關(guān)。常見原因主要有口腔菌群失衡、齲齒或牙周炎、胃食管反流、鼻竇炎、糖尿病酮癥酸中毒等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，針對(duì)性治療。
1、口腔菌群失衡
睡眠時(shí)唾液分泌減少，口腔內(nèi)厭氧菌分解食物殘?jiān)鼤?huì)產(chǎn)生硫化物。長(zhǎng)期未清潔舌苔或佩戴義齒可能加重異味。可使用復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌，配合舌苔刷清潔。若伴有口干癥狀，需排查舍格倫綜合征。
2、齲齒或牙周炎
齲洞內(nèi)腐質(zhì)及牙周袋內(nèi)的牙結(jié)石會(huì)持續(xù)釋放臭味氣體。典型表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)，X線片可見牙槽骨吸收。需進(jìn)行齦下刮治，配合甲硝唑芬布芬膠囊和西吡氯銨含片控制感染。
3、胃食管反流
夜間平臥時(shí)胃酸反流至口腔，混合消化液產(chǎn)生酸腐味。常伴燒心感，胃鏡檢查可見食管炎。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭，可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片和鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、鼻竇炎
膿性分泌物經(jīng)后鼻孔滴漏至咽喉部，晨起口臭明顯。伴隨鼻塞、頭痛，CT顯示竇腔積液。需用桉檸蒎腸溶軟膠囊促排膿，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。
5、糖尿病酮癥
血糖控制不佳時(shí)，丙酮通過(guò)呼吸道排出產(chǎn)生爛蘋果味。隨機(jī)血糖超過(guò)11.1mmol/L，尿酮體陽(yáng)性。需胰島素治療糾正代謝紊亂，同時(shí)監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>
日常需保持三餐后刷牙、使用牙線，每年洗牙1-2次。戒煙限酒，避免洋蔥大蒜等刺激性食物。糖尿病患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，胃食管反流患者睡前不宜飽食。持續(xù)2周以上口臭或伴隨體重下降、發(fā)熱時(shí)，需盡快到口腔科或消化內(nèi)科就診。
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