卵巢破裂的常見癥狀有哪些
卵巢破裂的常見癥狀包括突發(fā)性下腹劇痛、腹腔內(nèi)出血、惡心嘔吐、肛門墜脹感以及休克。卵巢破裂可能由黃體破裂、卵巢囊腫破裂、外傷、醫(yī)源性損傷或凝血功能障礙等原因引起。
一、突發(fā)性下腹劇痛
突發(fā)性下腹劇痛是卵巢破裂最典型和最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛通常位于下腹部一側(cè),呈撕裂樣或刀割樣劇痛,并在短時間內(nèi)迅速加劇。這種疼痛與卵巢包膜突然破裂、內(nèi)容物刺激腹膜有關。疼痛可能持續(xù)存在,也可能在出血暫時停止時略有緩解?;颊叱R騽×姨弁炊鵁o法直立或正常行走,需要立即采取平臥位休息,并盡快就醫(yī)進行超聲檢查以明確診斷。
二、腹腔內(nèi)出血
腹腔內(nèi)出血是卵巢破裂的核心病理改變,癥狀嚴重程度與出血量和速度直接相關。當卵巢上的血管隨破裂口一同撕裂時,血液會流入腹腔,形成腹腔內(nèi)積血。少量出血時,患者可能僅感到腹部隱痛不適;大量出血則會導致腹脹、腹部壓痛和反跳痛,腹部叩診可能出現(xiàn)移動性濁音。出血量較大時,患者會感到心慌、乏力、面色蒼白,血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)血紅蛋白進行性下降,需要緊急手術止血。
三、惡心嘔吐
惡心嘔吐是常見的伴隨癥狀,由腹膜受到血液或囊液刺激引發(fā)。劇烈的腹痛會反射性引起胃腸道痙攣和功能紊亂,導致患者出現(xiàn)惡心感,嚴重時可發(fā)生嘔吐。部分患者還可能伴有食欲不振、腹脹等消化道癥狀。這些癥狀雖然不是卵巢破裂的特異性表現(xiàn),但當它們與突發(fā)下腹痛同時出現(xiàn)時,應高度警惕腹腔內(nèi)病變的可能,需要與急性胃腸炎、闌尾炎等疾病進行鑒別。
四、肛門墜脹感
肛門墜脹感是腹腔內(nèi)積血積聚于子宮直腸陷凹,刺激直腸前壁所產(chǎn)生的特殊癥狀?;颊邥械礁亻T部位有持續(xù)的墜脹感或里急后重感,仿佛總有便意但無法排便。這一癥狀在婦科急腹癥中具有一定的提示意義,特別是在異位妊娠破裂和卵巢破裂時較為常見。進行婦科檢查時,醫(yī)生可能通過陰道后穹窿穿刺抽出不凝血來明確腹腔內(nèi)出血的診斷。
五、休克
休克是卵巢破裂最嚴重的并發(fā)癥,屬于失血性休克。當破裂口損傷較大血管導致短時間內(nèi)大量失血時,有效循環(huán)血容量急劇減少,患者會出現(xiàn)血壓下降、脈搏細速、皮膚濕冷、面色蒼白、意識模糊甚至昏迷等休克表現(xiàn)。休克是危及生命的急癥,需要立即進行抗休克治療,包括快速補液、輸血,并同時準備急診手術以探查出血點并予以縫合或切除病變卵巢組織,挽救患者生命。
卵巢破裂屬于婦科急癥,一旦出現(xiàn)上述癥狀,尤其是突發(fā)劇烈腹痛伴面色蒼白、心慌時,必須立即就醫(yī),避免因延誤導致失血過多。在就醫(yī)前,患者應保持平臥,盡量減少活動,以降低出血速度。明確診斷后,醫(yī)生會根據(jù)出血量、生命體征是否穩(wěn)定以及有無生育要求,決定采取保守治療還是手術治療。治療期間及恢復后,應注意休息,避免劇烈運動和腹部受力,如提重物、用力排便等,以預防再次破裂。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,有助于糾正貧血,促進身體恢復。定期進行婦科超聲檢查,監(jiān)測卵巢情況也至關重要。




