反流性胃炎是怎么導致的
反流性胃炎可能由胃食管反流、幽門螺桿菌感染、長期使用非甾體抗炎藥、胃排空延遲、膽汁反流等原因引起,可通過調整飲食、藥物治療、內鏡治療、手術治療等方式干預。
1、胃食管反流
胃食管反流是胃內容物異常反流至食管的現(xiàn)象,可能與食管下括約肌功能失調有關,通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、多潘立酮片等藥物緩解癥狀。日常需避免飽餐后立即平臥,睡眠時抬高床頭。
2、幽門螺桿菌感染
幽門螺桿菌感染可破壞胃黏膜屏障,導致胃酸侵蝕胃壁,常伴隨上腹隱痛、口臭等癥狀。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進行根除治療。建議分餐制飲食,避免共用餐具。
3、長期使用非甾體抗炎藥
長期服用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護作用?;颊呖赡艹霈F(xiàn)黑便、胃部鈍痛,需在醫(yī)生指導下更換為塞來昔布膠囊等對胃腸刺激較小的藥物,或聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
4、胃排空延遲
糖尿病或胃動力障礙可導致胃排空延遲,使食物滯留刺激胃酸分泌,常見餐后腹脹、惡心等癥狀??墒褂描蹤此崮潮乩?、鹽酸伊托必利片等促胃腸動力藥,配合少食多餐、避免高脂飲食等生活方式調整。
5、膽汁反流
膽囊切除術后或幽門功能異常時,膽汁可能反流入胃損傷黏膜,典型癥狀為口苦、上腹灼痛。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、復方鋁酸鉍顆粒等藥物,嚴重者需行Roux-en-Y吻合術等外科干預。
反流性胃炎患者日常應保持規(guī)律飲食,避免咖啡、濃茶、辛辣食物等刺激性飲食,戒煙限酒。進食后2小時內避免劇烈運動或彎腰動作,睡眠時建議左側臥位以減少反流。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,須及時進行胃鏡檢查明確病情。




