痛風(fēng)是不是腎不好
痛風(fēng)不一定是腎不好,但腎功能異??赡苷T發(fā)或加重痛風(fēng)。痛風(fēng)主要由尿酸代謝紊亂導(dǎo)致,而腎臟是尿酸排泄的主要器官,腎功能下降可能影響尿酸排泄。
尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物,正常情況下通過腎臟排出體外。當(dāng)腎臟功能受損時(shí),尿酸排泄減少,血液中尿酸濃度升高,可能形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。長(zhǎng)期高尿酸血癥還可能加重腎臟負(fù)擔(dān),形成尿酸性腎結(jié)石或慢性尿酸鹽腎病。
部分痛風(fēng)患者確實(shí)存在腎功能異常,但更多患者是由于遺傳因素、高嘌呤飲食、肥胖或代謝綜合征導(dǎo)致尿酸生成過多。原發(fā)性痛風(fēng)患者中,僅少數(shù)伴有明確腎臟疾病。繼發(fā)性痛風(fēng)患者可能因慢性腎病、高血壓腎病等基礎(chǔ)疾病影響尿酸排泄。
痛風(fēng)患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能指標(biāo),包括血肌酐、尿素氮和腎小球?yàn)V過率。日常需控制高嘌呤食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯,每日飲水2000-3000毫升促進(jìn)尿酸排泄。避免使用可能影響尿酸代謝的藥物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄藥物。
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