右側(cè)肩膀疼是怎么回事
右側(cè)肩膀疼可能與肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、膽囊疾病等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、肌肉勞損
長期提重物或姿勢(shì)不良可能導(dǎo)致斜方肌、三角肌等肌肉疲勞性損傷。表現(xiàn)為局部酸脹痛，活動(dòng)時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷緩解，每日用40℃熱毛巾敷15分鐘，配合輕柔按摩。避免提拉超過5公斤的重物，使用雙肩背包分散壓力。
2、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的無菌性炎癥常見于50歲左右人群。典型癥狀為夜間靜息痛和主動(dòng)活動(dòng)受限。早期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑等藥物，配合爬墻訓(xùn)練改善活動(dòng)度。若保守治療無效需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
3、頸椎病
頸5-6神經(jīng)根受壓時(shí)可放射至右肩部，常伴頸部僵硬和手指麻木?？赏ㄟ^頸椎牽引減輕壓迫，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時(shí)選擇高度適中的護(hù)頸枕，避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)。
4、肩袖損傷
岡上肌肌腱撕裂多見于上肢反復(fù)上舉動(dòng)作人群。表現(xiàn)為抬臂60-120度時(shí)劇痛，夜間側(cè)臥加重。超聲檢查可確診，部分撕裂可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石可能引發(fā)右肩牽涉痛，常伴右上腹壓痛和飯后腹脹。需腹部超聲鑒別，急性發(fā)作時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙，反復(fù)發(fā)作建議腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每1小時(shí)活動(dòng)肩頸5分鐘。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)，可嘗試側(cè)臥時(shí)在胸前抱枕減輕肩部張力。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用依托考昔片等止痛藥，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手臂麻木、發(fā)熱等癥狀，需盡快至骨科或普外科就診。飲食上減少高脂食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼肌肉健康。
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