常用的降壓藥有哪幾種
常用的降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類(lèi)型,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇用藥。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞發(fā)揮降壓作用,適用于老年高血壓或合并動(dòng)脈粥樣硬化的患者。常見(jiàn)藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片等,可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮物質(zhì)生成,適用于合并糖尿病、心力衰竭的患者。常用藥物如馬來(lái)酸依那普利片、鹽酸貝那普利片等,可能引發(fā)干咳、血鉀升高等反應(yīng)。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合降低血壓,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。代表藥物有纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等,不良反應(yīng)較少但可能引起頭暈或血肌酐升高。
4、利尿劑
利尿劑通過(guò)促進(jìn)鈉水排出減少血容量降壓,尤其適合鹽敏感性高血壓患者。常用氫氯噻嗪片、吲達(dá)帕胺片等,長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂和尿酸升高風(fēng)險(xiǎn)。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)抑制交感神經(jīng)活性減慢心率和心輸出量,適用于合并冠心病或快速性心律失常的高血壓患者。酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物可能誘發(fā)支氣管痙攣或影響糖代謝。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,適當(dāng)進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù)在24以下,避免熬夜和情緒激動(dòng),戒煙限酒,定期復(fù)查肝腎功能及電解質(zhì),出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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