輸卵管癌是什么
輸卵管癌是一種原發(fā)于輸卵管的惡性腫瘤，屬于女性生殖系統(tǒng)罕見癌癥，早期可能無明顯癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)陰道異常出血、下腹疼痛、盆腔包塊等表現(xiàn)。
1、發(fā)病原因
輸卵管癌的確切病因尚未明確，可能與慢性輸卵管炎、盆腔感染等長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān)。部分患者存在BRCA基因突變，與遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征相關(guān)。內(nèi)分泌紊亂、不孕不育病史等因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。臨床需通過病理活檢確診，治療以手術(shù)聯(lián)合化療為主。
2、早期癥狀
早期常表現(xiàn)為間歇性陰道排液或漿液性分泌物，部分患者出現(xiàn)下腹隱痛或墜脹感。由于癥狀缺乏特異性，易被誤診為盆腔炎或子宮內(nèi)膜異位癥。婦科檢查可能觸及附件區(qū)增厚，超聲可見輸卵管增粗或積液，腫瘤標(biāo)志物CA125可能輕度升高。
3、進(jìn)展期表現(xiàn)
隨著腫瘤生長(zhǎng)，可出現(xiàn)持續(xù)性下腹痛、腰骶部酸痛，陰道不規(guī)則出血或絕經(jīng)后出血。腹部觸診可能發(fā)現(xiàn)固定包塊，晚期可能出現(xiàn)腹水、腸梗阻等壓迫癥狀。影像學(xué)檢查顯示輸卵管形態(tài)失常伴實(shí)性占位，腹腔鏡檢查可見輸卵管表面菜花樣新生物。
4、診斷方法
確診需依賴手術(shù)病理檢查，術(shù)前可通過陰道超聲、MRI評(píng)估腫瘤范圍。血清CA125檢測(cè)有助于監(jiān)測(cè)病情，但特異性較低。鑒別診斷需排除卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌及轉(zhuǎn)移性腫瘤，術(shù)中冰凍病理檢查對(duì)確定手術(shù)方案至關(guān)重要。
5、治療原則
標(biāo)準(zhǔn)治療為全面分期手術(shù)，包括全子宮雙附件切除、大網(wǎng)膜切除及盆腔淋巴結(jié)清掃。術(shù)后多采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑方案化療，靶向藥物如奧拉帕利片可用于BRCA突變患者。放療適用于局部復(fù)發(fā)控制，免疫治療尚在臨床試驗(yàn)階段。
輸卵管癌患者術(shù)后需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但應(yīng)堅(jiān)持散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。出現(xiàn)異常陰道排液或盆腔疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，遺傳咨詢推薦用于有家族史的高危人群。
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