什么原因引起便血
便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。
一、痔瘡
痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團，排便時糞便摩擦曲張的痔靜脈導致破裂出血。典型癥狀表現(xiàn)為排便后廁紙帶血或滴落鮮紅色血液，血液不與糞便混合且無痛感?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀，日常需保持肛門清潔并增加膳食纖維攝入。
二、肛裂
肛裂因干硬糞便劃傷肛管皮膚形成縱行潰瘍，排便時引發(fā)撕裂樣疼痛伴出血。出血量較少呈鮮紅色，多見于糞便表面或廁紙擦拭帶血。發(fā)病與長期便秘或腹瀉導致的肛管壓力增高有關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用利多卡因膠漿局部麻醉，配合乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時采用肛管內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
三、結(jié)直腸息肉
結(jié)直腸黏膜表面隆起形成的贅生物在糞便摩擦下表面糜爛出血，血液多與糞便混合呈暗紅色，部分患者可出現(xiàn)缺鐵性貧血。息肉體積超過1厘米時癌變風險顯著增加。診斷依賴結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉需行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，術(shù)后定期復查防止復發(fā)。
四、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜持續(xù)炎癥導致血管脆性增加，表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感，急性發(fā)作期出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等全身癥狀。該病屬于自身免疫性疾病，與環(huán)境因素和遺傳易感性相關(guān)。治療需遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片，重癥患者可使用注射用英夫利西單抗控制炎癥。
五、結(jié)直腸癌
惡性腫瘤浸潤腸壁血管引發(fā)持續(xù)性出血，血液與糞便混合呈果醬色或柏油樣，伴隨排便習慣改變、腸梗阻及消瘦等癥狀。發(fā)病與高脂飲食、結(jié)直腸息肉惡變等因素有關(guān)。確診需進行腸鏡活檢，早期患者可行腹腔鏡根治術(shù)，進展期需結(jié)合卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液化療。
發(fā)現(xiàn)便血應(yīng)立即記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。每日保證攝入30克膳食纖維，適量食用西藍花、火龍果等促進腸道蠕動食物。建立定時排便習慣，如廁時避免過度用力，每周進行150分鐘中等強度有氧運動改善腹腔血液循環(huán)。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血征象，需及時至消化內(nèi)科就診完成糞隱血試驗及腸鏡檢查。
相關(guān)推薦
.jpg)
