孕期健康狀況下的白帶通常為乳白色或透明色，質(zhì)地稀薄或呈蛋清樣，無明顯異味，且分泌量可能較孕前增多。這主要與孕期體內(nèi)激素水平變化、宮頸腺體分泌旺盛、陰道內(nèi)環(huán)境改變等因素有關(guān)。

一、生理性白帶

孕期生理性白帶增多是常見現(xiàn)象。懷孕后，體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高，這會刺激宮頸和陰道黏膜的腺體分泌增加。健康的白帶通常呈現(xiàn)為乳白色或清澈透明，質(zhì)地均勻，可能略帶黏性，類似蛋清。這種白帶沒有令人不快的魚腥味或惡臭味，孕婦可能僅感覺內(nèi)褲潮濕，但外陰通常沒有明顯的瘙癢、灼痛或紅腫等不適。這種變化是身體為維持妊娠、形成黏液栓保護宮腔以及為分娩做準(zhǔn)備而產(chǎn)生的正常生理反應(yīng)。

二、念珠菌性陰道炎

念珠菌性陰道炎，常被稱為霉菌性陰道炎，是孕期常見的感染之一。這可能與孕期陰道內(nèi)糖原含量增加、酸度改變有關(guān)。其白帶特征為豆腐渣樣或凝乳狀，常呈白色或黃白色，質(zhì)地稠厚?；颊咄怅幒完幍劳ǔ０橛袆×茵W，甚至出現(xiàn)灼痛感，尤其在排尿或性生活時加重。陰道黏膜可能出現(xiàn)充血、水腫。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，可使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素陰道栓等抗真菌藥物進行局部治療，同時注意保持外陰清潔干燥。

三、細菌性陰道病

細菌性陰道病是由于陰道內(nèi)菌群失調(diào)，厭氧菌過度增殖所致。其白帶典型特征為灰白色、稀薄均勻，常帶有明顯的魚腥臭味，這種氣味在性生活后或月經(jīng)后可能更為明顯。患者外陰瘙癢感通常較輕，但異味可能造成較大心理負擔(dān)。細菌性陰道病與胎膜早破、早產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局存在一定關(guān)聯(lián)。診斷明確后，醫(yī)生可能會建議使用甲硝唑陰道凝膠、克林霉素磷酸酯陰道乳膏或口服甲硝唑片等進行治療，務(wù)必嚴格遵醫(yī)囑用藥。

四、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲感染引起的性傳播疾病。孕期感染時，白帶多呈黃綠色或灰黃色，質(zhì)地稀薄呈泡沫狀，量多，有濃烈的惡臭。外陰及陰道口常有明顯的瘙癢、灼熱和疼痛感，陰道黏膜可見散在的出血點或紅色斑點。滴蟲感染可能增加早產(chǎn)和胎膜早破的風(fēng)險。治療通常采用口服藥物，如甲硝唑片或替硝唑片，但具體用藥方案必須由醫(yī)生根據(jù)孕周和病情評估后決定，孕婦不可自行用藥。

五、宮頸炎或?qū)m內(nèi)感染跡象

當(dāng)白帶呈現(xiàn)黃色或黃綠色膿性，質(zhì)地粘稠，量顯著增多，并可能伴有臭味時，需警惕宮頸炎或上行性宮內(nèi)感染的可能。這種情況可能由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染引起。除了白帶異常，孕婦可能伴有下腹墜痛、腰骶部酸痛，嚴重時可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀。宮內(nèi)感染對母兒危害較大，可能引發(fā)絨毛膜羊膜炎，甚至導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，進行宮頸分泌物檢查等，醫(yī)生會根據(jù)病原體培養(yǎng)和藥敏結(jié)果，選擇對胎兒相對安全的抗生素進行治療，如阿奇霉素片、頭孢克肟膠囊等。

孕期觀察白帶變化是自我健康監(jiān)測的重要一環(huán)。孕婦應(yīng)每日用溫水清洗外陰，選擇棉質(zhì)、透氣性好的內(nèi)褲并勤換洗，避免使用刺激性洗液沖洗陰道內(nèi)部。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)攝入富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，避免過多甜食。保持規(guī)律作息，避免過度勞累。最重要的是，任何白帶在顏色、氣味、性狀上發(fā)生顯著改變，或伴有瘙癢、疼痛、腹痛等不適時，都不應(yīng)自行用藥或拖延，必須及時前往醫(yī)院產(chǎn)科或婦科就診，通過白帶常規(guī)等檢查明確診斷，并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療，以確保母嬰安全。