小孩感冒發(fā)燒耳朵疼是怎么回事
小孩感冒發(fā)燒耳朵疼可能與上呼吸道感染、急性中耳炎、咽鼓管功能障礙、外耳道炎、鼓膜充血等原因有關(guān)，可通過抗感染治療、局部用藥、物理降溫等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
1、上呼吸道感染
感冒多由病毒感染引起，病原體可能通過咽鼓管蔓延至中耳?；純撼l(fā)熱外常伴鼻塞流涕，可能因鼻腔壓力變化引發(fā)耳部牽涉痛。治療需遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長需保持室內(nèi)空氣流通，用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔。
2、急性中耳炎
嬰幼兒咽鼓管短平直，感冒時更易繼發(fā)細(xì)菌性中耳炎。典型表現(xiàn)為夜間耳痛加劇，可能出現(xiàn)耳道滲液或聽力下降。確診后需使用氧氟沙星滴耳液局部治療，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑。哺乳期嬰兒喂奶時應(yīng)抬高頭部，避免嗆奶加重感染。
3、咽鼓管功能障礙
感冒引起的鼻咽部腫脹可導(dǎo)致咽鼓管通氣受阻，產(chǎn)生耳悶脹感?；純嚎赡艹霈F(xiàn)頻繁抓耳動作，乘坐飛機(jī)或電梯時癥狀加重?？蓢L試讓孩子咀嚼無糖口香糖促進(jìn)咽鼓管開放，使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑改善鼻塞。避免用力擤鼻涕導(dǎo)致病原體逆行感染。
4、外耳道炎
不當(dāng)掏耳或洗澡進(jìn)水可能導(dǎo)致外耳道皮膚破損感染。表現(xiàn)為耳廓牽拉痛，耳道可見紅腫或皮屑。需使用硼酸冰片滴耳液消炎，合并真菌感染時選用克霉唑乳膏。家長應(yīng)避免用棉簽過度清潔孩子耳道，游泳時佩戴防水耳塞。
5、鼓膜充血
高熱可能導(dǎo)致鼓膜血管擴(kuò)張引發(fā)脹痛，常見于體溫超過38.5℃時。耳鏡檢查可見鼓膜呈粉紅色但無積液，通常隨體溫下降自行緩解?？煞貌悸宸一鞈业蝿┩藷徭?zhèn)痛，配合退熱貼物理降溫。禁止向耳內(nèi)滴入未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的藥液。
患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升水分?jǐn)z入，選擇小米粥、蒸南瓜等易消化食物。臥室濕度建議維持在50%-60%，每4小時監(jiān)測一次體溫。耳痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)耳道流膿、劇烈哭鬧、平衡障礙等癥狀時，須立即前往兒科或耳鼻喉科就診?；謴?fù)期避免前往人群密集場所，根據(jù)天氣變化及時增減衣物，定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低復(fù)發(fā)概率。
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