化療血小板低什么原因

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化療后血小板低可能由骨髓抑制、藥物毒性、營(yíng)養(yǎng)不良、感染或免疫因素等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。

1、骨髓抑制

化療藥物會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致巨核細(xì)胞生成減少，進(jìn)而引起血小板降低。這種情況通常發(fā)生在化療后7-14天，需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用重組人血小板生成素注射液或輸注血小板。

2、藥物毒性

部分化療藥物如卡鉑注射液、順鉑注射液等具有直接骨髓毒性，可能破壞造血微環(huán)境。若伴隨白細(xì)胞減少，需調(diào)整化療方案，并配合使用氨肽素片等升血小板藥物。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

化療引起的惡心嘔吐可能導(dǎo)致葉酸、維生素B12等造血原料攝入不足。建議少量多餐，增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和維生素的食物攝入，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片。

4、感染

嚴(yán)重感染時(shí)病原體可抑制骨髓造血，常見(jiàn)于粒細(xì)胞缺乏期。需進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素控制感染，同時(shí)配合地榆升白片改善造血功能。

5、免疫因素

少數(shù)患者可能出現(xiàn)免疫性血小板破壞，與藥物誘導(dǎo)的抗體產(chǎn)生有關(guān)。可通過(guò)血小板抗體檢測(cè)確診，治療需使用靜注人免疫球蛋白或醋酸潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)劑。

化療期間應(yīng)保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，定期復(fù)查血常規(guī)。飲食上選擇高蛋白易消化的食物如魚(yú)肉、蒸蛋等，烹飪時(shí)徹底煮熟避免感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等嚴(yán)重出血傾向時(shí)需立即就醫(yī)，血小板低于20×10?/L時(shí)建議臥床休息，住院觀察。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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