丙肝病毒通常能徹底清除。通過(guò)規(guī)范的抗病毒治療，絕大多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈，即血液中檢測(cè)不到丙肝病毒RNA。

目前直接抗病毒藥物是清除丙肝病毒的核心手段，這類藥物通過(guò)靶向抑制病毒復(fù)制關(guān)鍵蛋白酶實(shí)現(xiàn)高效清除。常用方案如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等，療程通常為8-12周，治愈率可達(dá)95%以上。治療前需完善基因分型檢測(cè)，部分罕見(jiàn)基因型可能需要調(diào)整用藥方案。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，停藥后12周復(fù)查病毒RNA陰性即為治愈。合并肝硬化患者可能需要延長(zhǎng)療程或聯(lián)合利巴韋林，但病毒清除率仍較理想。

極少數(shù)患者可能出現(xiàn)病毒復(fù)發(fā)，多見(jiàn)于治療依從性差、合并HIV感染或存在耐藥突變者。對(duì)于治療失敗病例，可通過(guò)耐藥檢測(cè)調(diào)整二線方案，如索磷布韋聯(lián)合維帕他韋及伏西瑞韋。肝移植術(shù)后再感染也需重新制定抗病毒策略。免疫功能低下人群需延長(zhǎng)病毒監(jiān)測(cè)時(shí)間，確保持久病毒學(xué)應(yīng)答。

實(shí)現(xiàn)病毒清除后仍需保持健康生活方式，避免飲酒和肝毒性藥物，定期復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測(cè)。合并基礎(chǔ)肝病患者建議每半年評(píng)估肝纖維化進(jìn)展，接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。日常生活中注意飲食衛(wèi)生，杜絕共用注射器、剃須刀等血液暴露行為，性接觸時(shí)使用安全套。若出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。