腎占位性病變是指腎臟內(nèi)出現(xiàn)異常占據(jù)正常腎組織空間的病灶，主要包括腎囊腫、腎血管平滑肌脂肪瘤、腎細(xì)胞癌、腎盂癌、腎膿腫等類(lèi)型。

一、腎囊腫

腎囊腫是腎臟內(nèi)充滿(mǎn)液體的囊性結(jié)構(gòu)，多為先天性或年齡增長(zhǎng)所致?；颊咄ǔo(wú)明顯癥狀，較大囊腫可能引起腰部脹痛或血尿。診斷依靠超聲或CT檢查，較小囊腫無(wú)須處理，較大囊腫可行穿刺抽液或腹腔鏡切除術(shù)。

二、腎血管平滑肌脂肪瘤

腎血管平滑肌脂肪瘤由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成，屬于良性腫瘤。部分患者與結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)，腫瘤增大可能引發(fā)腰痛、血尿或自發(fā)性破裂出血。影像學(xué)檢查可見(jiàn)特征性脂肪密度，小于4厘米者定期隨訪(fǎng)，較大者需動(dòng)脈栓塞或手術(shù)切除。

三、腎細(xì)胞癌

腎細(xì)胞癌是常見(jiàn)的腎臟惡性腫瘤，與吸煙、肥胖等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為無(wú)痛性肉眼血尿、腰部包塊和疼痛，可通過(guò)增強(qiáng)CT明確診斷。治療需根據(jù)分期選擇腎部分切除術(shù)、根治性腎切除術(shù)或靶向藥物治療。

四、腎盂癌

腎盂癌起源于腎盂黏膜的尿路上皮癌，長(zhǎng)期吸煙或接觸化學(xué)染料者易發(fā)病。主要癥狀為間歇性全程血尿，可伴有腰部不適。診斷需依靠尿細(xì)胞學(xué)檢查和輸尿管鏡活檢，標(biāo)準(zhǔn)治療為腎輸尿管全長(zhǎng)切除術(shù)。

五、腎膿腫

腎膿腫多由尿路感染擴(kuò)散或血行感染導(dǎo)致，常見(jiàn)于糖尿病或免疫力低下人群?；颊叱霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、腰痛等癥狀，血白細(xì)胞和降鈣素原明顯升高。治療需靜脈注射抗生素，較大膿腫需穿刺引流，嚴(yán)重者行膿腫切開(kāi)引流術(shù)。

發(fā)現(xiàn)腎占位性病變后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化，避免濫用腎毒性藥物，控制高血壓和血糖水平。建議保持適度飲水習(xí)慣，減少高嘌呤食物攝入，戒煙限酒并保持健康體重。若出現(xiàn)血尿、腰痛或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI明確病變性質(zhì)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀(guān)察或手術(shù)治療方案。