鼻炎可通過鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢、嗅覺減退等癥狀判斷，可能與過敏、感染、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。鼻炎主要有過敏性鼻炎、感染性鼻炎、血管運(yùn)動性鼻炎、藥物性鼻炎、萎縮性鼻炎等類型。

1、鼻塞

鼻塞是鼻炎常見癥狀，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢，可能伴隨呼吸聲粗重。過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后易出現(xiàn)陣發(fā)性鼻塞，感染性鼻炎多因病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致黏膜充血腫脹。血管運(yùn)動性鼻炎患者遇冷空氣或情緒波動時可能加重鼻塞。可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等緩解癥狀，嚴(yán)重者需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。

2、流涕

清水樣鼻涕多見于過敏性鼻炎急性發(fā)作，膿性鼻涕常見于細(xì)菌性鼻竇炎合并感染。長期流涕可能因嗜酸性粒細(xì)胞增多性鼻炎導(dǎo)致，部分患者會出現(xiàn)鼻涕倒流咽喉引起咳嗽。藥物性鼻炎患者濫用減充血劑后可能出現(xiàn)反彈性流涕。生理鹽水鼻腔沖洗有助于清除分泌物，感染性鼻炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

3、打噴嚏

陣發(fā)性連續(xù)打噴嚏是過敏性鼻炎典型表現(xiàn)，晨起或接觸過敏原后癥狀明顯。非過敏性鼻炎患者可能因溫度變化、刺激性氣味誘發(fā)打噴嚏。嚴(yán)重者每日發(fā)作超過十余次，可能伴隨眼結(jié)膜充血。避免接觸已知過敏原是關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀，特異性免疫治療適用于塵螨過敏患者。

4、鼻癢

鼻腔瘙癢常促使患者揉鼻或做鬼臉動作，兒童患者尤為明顯。花粉癥患者可能伴發(fā)眼瞼、耳道瘙癢，真菌過敏者癥狀具有季節(jié)性。萎縮性鼻炎因黏膜干燥可出現(xiàn)灼癢感，需與鼻前庭濕疹鑒別。局部冷敷可暫時緩解癥狀，抗組胺藥物如鹽酸西替利嗪滴劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑能有效抑制瘙癢反應(yīng)。

5、嗅覺減退

長期炎癥導(dǎo)致嗅區(qū)黏膜水腫或萎縮可引起嗅覺障礙，慢性鼻竇炎患者可能伴隨惡臭嗅覺。部分患者出現(xiàn)嗅覺失真表現(xiàn)為幻嗅，需警惕顱內(nèi)病變。鼻息肉或結(jié)構(gòu)性鼻塞導(dǎo)致的嗅覺減退可通過手術(shù)改善，維生素B12注射液、甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物有助于嗅覺恢復(fù)訓(xùn)練。

懷疑鼻炎時應(yīng)記錄癥狀發(fā)作時間、誘因及持續(xù)時間，避免用力擤鼻導(dǎo)致中耳炎。保持室內(nèi)濕度40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等表現(xiàn)時，需到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、過敏原檢測等檢查。孕婦、兒童等特殊人群用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，不可自行長期使用血管收縮劑類滴鼻液。