骨腫瘤化療常用藥物有哪幾種
骨腫瘤化療常用藥物主要有順鉑注射液、多柔比星脂質體注射液、甲氨蝶呤片、異環(huán)磷酰胺注射液、依托泊苷注射液等。骨腫瘤化療藥物需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者個體情況選擇，須嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、順鉑注射液
順鉑注射液為鉑類抗腫瘤藥，通過破壞腫瘤細胞DNA結構抑制增殖，常用于骨肉瘤等惡性骨腫瘤的聯(lián)合化療。該藥可能引起惡心嘔吐、腎毒性及聽力損害，用藥期間需監(jiān)測腎功能與電解質。靜脈給藥前需充分水化以減少腎損傷，過敏體質者慎用。
2、多柔比星脂質體注射液
多柔比星脂質體注射液屬于蒽環(huán)類抗生素，通過干擾DNA復制發(fā)揮抗腫瘤作用，適用于尤文肉瘤等骨腫瘤治療。脂質體劑型可降低心臟毒性風險，但仍需定期監(jiān)測心功能。常見不良反應包括骨髓抑制、口腔黏膜炎，給藥后可能出現(xiàn)紅色尿液屬正常現(xiàn)象。
3、甲氨蝶呤片
甲氨蝶呤片為葉酸拮抗劑，高劑量方案常用于骨肉瘤化療，需配合亞葉酸鈣解救以減輕毒性。該藥可導致口腔潰瘍、肝酶升高及骨髓抑制，用藥期間須監(jiān)測血藥濃度。腎功能不全患者需調(diào)整劑量，同時避免與NSAIDs類藥物聯(lián)用。
4、異環(huán)磷酰胺注射液
異環(huán)磷酰胺注射液屬烷化劑類，需經(jīng)肝臟代謝激活后產(chǎn)生抗腫瘤作用，對多種骨惡性腫瘤有效。使用時常配合美司鈉預防出血性膀胱炎，主要不良反應包括骨髓抑制、神經(jīng)毒性及腎小管損傷。給藥期間需保證充足液體攝入并堿化尿液。
5、依托泊苷注射液
依托泊苷注射液為拓撲異構酶抑制劑，通過阻礙DNA修復誘導腫瘤細胞凋亡，多用于轉移性骨腫瘤治療。靜脈給藥可能引發(fā)低血壓，需控制輸注速度。常見副作用有脫發(fā)、骨髓抑制，與其他骨髓抑制藥物聯(lián)用時應加強血常規(guī)監(jiān)測。
骨腫瘤化療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充維生素B族與維生素C。治療間隙期可進行低強度運動如散步，避免骨骼負重。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及影像學評估療效，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴重黏膜炎需及時就醫(yī)。所有化療藥物均須在腫瘤?？漆t(yī)師指導下規(guī)范使用，不可自行調(diào)整劑量或療程。
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