肛門瘙癢伴隨疼痛可能與肛周濕疹、痔瘡、肛裂、寄生蟲感染或真菌感染等因素有關，通常表現(xiàn)為局部紅腫、分泌物增多、排便不適等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因，避免抓撓加重損傷。

1、肛周濕疹

肛周濕疹多由局部潮濕、過敏或刺激物接觸引起，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢。反復抓撓可能導致疼痛和繼發(fā)感染。日常需保持會陰清潔干燥，避免使用堿性肥皂。急性期可遵醫(yī)囑外用氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏，合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。

2、痔瘡

內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時，肛門可能出現(xiàn)脹痛和瘙癢，排便后癥狀加重。長期便秘、久坐是常見誘因。建議增加膳食纖維攝入，溫水坐浴緩解不適。醫(yī)生可能推薦馬應龍麝香痔瘡栓或復方角菜酸酯乳膏，嚴重者需行痔切除術。

3、肛裂

排便時肛門撕裂樣疼痛伴少量出血是典型表現(xiàn)，慢性肛裂可能因分泌物刺激引發(fā)瘙癢。多與大便干燥、排便用力過度有關。治療需保持軟便，使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，頑固性裂口需行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術。

4、蟯蟲感染

兒童多見夜間肛門劇烈瘙癢，成蟲在肛周產(chǎn)卵可導致局部炎癥疼痛。家長需注意患兒衣物消毒，集體生活時預防交叉感染。醫(yī)生會開具阿苯達唑片或甲苯咪唑片驅(qū)蟲，同時需全家同步治療。

5、真菌感染

念珠菌感染常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者，表現(xiàn)為肛周環(huán)形紅斑伴脫屑和灼痛。需保持患處透氣，避免穿緊身褲?？赏庥每嗣惯蛉楦嗷蚵?lián)苯芐唑乳膏，血糖控制不佳者需同步調(diào)控血糖。

日常應注意選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，排便后使用溫水清洗代替衛(wèi)生紙擦拭，避免辛辣食物和酒精刺激。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，須立即到肛腸科就診。夜間瘙癢明顯者可嘗試冷敷緩解，切勿自行使用強效止癢藥膏掩蓋病情。