畸胎瘤微創(chuàng)手術(shù)的過程是怎么樣的
畸胎瘤微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡技術(shù)完成，主要過程包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、建立氣腹、病灶切除、標(biāo)本取出及術(shù)后處理?；チ龆酁榱夹陨臣?xì)胞腫瘤，常見于卵巢或睪丸，手術(shù)需根據(jù)腫瘤位置、大小及性質(zhì)制定個(gè)性化方案。
手術(shù)前需完善超聲、CT或磁共振檢查明確腫瘤范圍，評(píng)估心肺功能及凝血狀態(tài)?；颊呷⊙雠P位，全身麻醉后消毒鋪巾。于臍部作小切口置入氣腹針建立二氧化碳?xì)飧?，維持腹壓后插入腹腔鏡探頭。在腹腔鏡引導(dǎo)下，于下腹部?jī)蓚?cè)作輔助操作孔，置入電凝鉤、分離鉗等器械。仔細(xì)分離腫瘤與周圍組織粘連，完整剝離畸胎瘤囊壁，避免內(nèi)容物泄漏引發(fā)化學(xué)性腹膜炎。若為卵巢畸胎瘤且患者有生育需求，盡量保留正常卵巢組織。切除的腫瘤裝入取物袋經(jīng)穿刺孔擴(kuò)大后取出，較大標(biāo)本可穿刺抽吸縮小體積。術(shù)野徹底止血后縫合切口，通常無需放置引流管。
術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)流食，24小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。需監(jiān)測(cè)體溫及切口情況，使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。病理檢查確認(rèn)腫瘤性質(zhì)，成熟型畸胎瘤預(yù)后良好，未成熟型需進(jìn)一步隨訪。術(shù)后1周復(fù)查超聲，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。復(fù)發(fā)概率較低但建議每年婦科檢查，青春期前患者需評(píng)估內(nèi)分泌功能。
保持切口清潔干燥，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，促進(jìn)組織修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或陰道異常出血需及時(shí)復(fù)診。腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，多數(shù)患者5-7天可恢復(fù)正常生活。
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