腰椎間盤突出會引起
腰椎間盤突出會引起腰部疼痛、下肢放射痛、肢體麻木、肌肉無力和馬尾神經(jīng)綜合征等癥狀。
一、腰部疼痛
腰椎間盤突出可能壓迫或刺激神經(jīng)根,導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng),從而引起腰部持續(xù)性鈍痛或急性劇痛。這種疼痛常在久坐、彎腰或負(fù)重活動后加重,平躺休息時可得到一定緩解?;颊咝璞苊馓崤e重物,采取硬板床臥位,配合熱敷緩解不適。若疼痛影響日常生活,建議盡早就醫(yī)評估。
二、下肢放射痛
突出的椎間盤壓迫坐骨神經(jīng)時,可能引發(fā)沿臀部至下肢后側(cè)的放射性疼痛,常表現(xiàn)為灼燒感或針刺感。這類癥狀在咳嗽、打噴嚏時可能加劇,行走距離受限。可通過神經(jīng)電生理檢查明確損傷程度,短期使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片輔助控制炎癥。
三、肢體麻木
神經(jīng)根長期受壓可能導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)異常,出現(xiàn)下肢皮膚麻木感或蟻行感,多分布于小腿外側(cè)及足背區(qū)域。癥狀進(jìn)展時可能伴有局部感覺減退,需通過腰椎磁共振成像確認(rèn)壓迫位置。康復(fù)治療包括牽引療法和營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片干預(yù)。
四、肌肉無力
運(yùn)動神經(jīng)功能受損時,可能出現(xiàn)足下垂、跛行等運(yùn)動障礙,嚴(yán)重時影響站立穩(wěn)定性。此類表現(xiàn)常伴隨肌肉萎縮,需進(jìn)行肌力測試評估。治療可采用神經(jīng)松動術(shù)配合維生素B族補(bǔ)充,必要時考慮椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)。
五、馬尾神經(jīng)綜合征
當(dāng)巨大突出物壓迫馬尾神經(jīng)時,可能引發(fā)會陰區(qū)麻木、排尿功能障礙等嚴(yán)重癥狀,屬于急癥范疇。此類情況需立即進(jìn)行外科會診,延遲處理可能造成永久性神經(jīng)損傷。急診處理包括靜脈注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫。
腰椎間盤突出患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時間維持固定體位,睡眠時選擇硬度適中的床墊。日??蛇M(jìn)行核心肌群訓(xùn)練如平板支撐,但應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部的運(yùn)動。飲食中適當(dāng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,體重超標(biāo)者需控制體質(zhì)量以減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便障礙時須立即就診,通過影像學(xué)檢查明確病變程度后制定個體化治療方案。
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