得腎結(jié)石通常會有一些征兆，早期可能無明顯癥狀，隨著結(jié)石移動或阻塞可能出現(xiàn)腰部鈍痛或隱痛，進(jìn)展期可表現(xiàn)為腎絞痛和血尿，終末期可能伴隨感染或腎功能損害。腎結(jié)石的征兆主要有腎區(qū)疼痛、血尿、排尿異常、胃腸道癥狀以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。

一、腎區(qū)疼痛

腎區(qū)疼痛是腎結(jié)石的常見早期表現(xiàn)，疼痛部位多在腰部或上腹部，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性隱痛。當(dāng)結(jié)石在腎盂內(nèi)移動或引起梗阻時(shí)，疼痛會加劇，有時(shí)會放射到同側(cè)下腹部或大腿內(nèi)側(cè)。這種疼痛與結(jié)石的位置和大小有關(guān)，較小的結(jié)石可能僅引起輕微不適，而較大的結(jié)石或造成完全梗阻時(shí)會導(dǎo)致劇烈腎絞痛?；颊邞?yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動，并及時(shí)就醫(yī)檢查，通過影像學(xué)檢查如B超或CT明確診斷。

二、血尿

血尿是腎結(jié)石進(jìn)展期的典型癥狀之一，通常表現(xiàn)為肉眼可見的尿液顏色變紅或顯微鏡下發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。結(jié)石在腎臟或輸尿管內(nèi)移動時(shí)，可能擦傷黏膜血管導(dǎo)致出血。血尿程度與結(jié)石表面粗糙度或梗阻情況相關(guān)，有時(shí)僅在活動后出現(xiàn)?；颊咝枰黾铀?jǐn)z入以稀釋尿液，減少結(jié)石刺激，并接受尿常規(guī)檢查評估出血程度，必要時(shí)進(jìn)行泌尿系統(tǒng)造影以定位結(jié)石。

三、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、排尿困難或尿流中斷等癥狀，多發(fā)生于結(jié)石下行至輸尿管或膀胱時(shí)。結(jié)石刺激尿路黏膜會引起膀胱過度活動，導(dǎo)致排尿次數(shù)增多；若結(jié)石阻塞尿道口，可能出現(xiàn)排尿費(fèi)力或尿線變細(xì)。這種情況提示結(jié)石可能已進(jìn)入下尿路，患者應(yīng)避免憋尿，保持會陰部清潔，并通過泌尿系B超或膀胱鏡檢查明確梗阻位置。

四、胃腸道癥狀

部分腎結(jié)石患者會伴隨惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀，尤其常見于腎絞痛發(fā)作時(shí)。劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢，反射性引起胃腸功能紊亂，易被誤診為消化系統(tǒng)疾病。這些癥狀通常與疼痛程度平行，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)失衡?；颊甙l(fā)作時(shí)應(yīng)暫禁食，疼痛緩解后進(jìn)食清淡流質(zhì)，并通過靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂，同時(shí)針對結(jié)石進(jìn)行病因治療。

五、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)多提示腎結(jié)石合并尿路感染或腎積水繼發(fā)感染，屬于終末期嚴(yán)重征兆。結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留，細(xì)菌滋生引起腎盂腎炎，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身中毒癥狀。這種情況需要緊急醫(yī)療干預(yù)，否則可能發(fā)展為膿毒癥或腎功能衰竭?；颊唔毩⒓淳歪t(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，并遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等控制感染，同時(shí)通過手術(shù)解除梗阻。

對于疑似腎結(jié)石的患者，日常應(yīng)保持充足飲水，每日尿量維持在2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成；合理控制飲食，減少高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果攝入，限制鈉鹽和動物蛋白過量攝取；定期進(jìn)行體育活動促進(jìn)小結(jié)石排出，但避免在急性發(fā)作期劇烈運(yùn)動；既往有結(jié)石病史者需每半年至一年復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石變化。若出現(xiàn)持續(xù)性腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，通過影像學(xué)檢查明確診斷并接受規(guī)范化治療。