寶寶輕微咳嗽時通??梢越臃N疫苗,但若伴隨發(fā)熱、精神萎靡或急性呼吸道感染癥狀則需暫緩。疫苗接種禁忌主要與免疫狀態(tài)和急性疾病相關(guān),咳嗽本身并非絕對禁忌證。
咳嗽作為常見的呼吸道癥狀,多數(shù)由病毒性上呼吸道感染引起。這類情況若僅表現(xiàn)為偶發(fā)干咳、無發(fā)熱且精神狀態(tài)良好,不影響疫苗的免疫效果和安全性。疫苗產(chǎn)生的保護性抗體與咳嗽癥狀無直接關(guān)聯(lián),接種后不會加重原有呼吸道癥狀。但需觀察咳嗽頻率,日間咳嗽不超過10次、無夜間咳醒、無呼吸急促時屬于適宜接種范圍。
當咳嗽伴隨體溫超過37.3攝氏度、持續(xù)膿涕、喉間痰鳴或呼吸頻率增快時,提示可能存在細菌感染或下呼吸道炎癥。此時接種疫苗可能掩蓋原有病情發(fā)展,同時免疫系統(tǒng)處于應(yīng)激狀態(tài)可能影響抗體生成效率。特別是百日咳疫苗等含有菌體成分的制劑,在存在活動性感染時可能加重發(fā)熱反應(yīng)。早產(chǎn)兒或患有先天性心臟病的嬰幼兒更需謹慎評估。
建議家長在接種前測量寶寶體溫,記錄咳嗽頻率和痰液性狀。接種后需在接種點留觀30分鐘,回家后保持室內(nèi)濕度在50%-60%,繼續(xù)觀察咳嗽變化。若接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱、咳嗽加劇或出現(xiàn)喘鳴音,應(yīng)及時到兒科門診進行肺部聽診和血常規(guī)檢查。平時可通過接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗來減少呼吸道感染概率,但急性期應(yīng)遵循免疫規(guī)劃程序調(diào)整原則。