小孩左腎積水是什么引起的
小孩左腎積水可能由先天性輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、腎盂輸尿管連接部梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤壓迫等因素引起。主要表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿異?；蚍磸?fù)尿路感染，需通過超聲或CT確診。
1、先天性輸尿管狹窄
胚胎期輸尿管發(fā)育異常導(dǎo)致局部管腔狹窄，尿液引流受阻引發(fā)腎積水?；純嚎赡艹霈F(xiàn)間歇性腹痛、排尿困難，嚴(yán)重時(shí)伴隨腎功能損傷。需通過輸尿管成形術(shù)解除梗阻，術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲。
2、膀胱輸尿管反流
膀胱輸尿管連接處瓣膜功能不全，尿液反流至腎臟引起積水。常見反復(fù)發(fā)熱、尿頻尿急等尿路感染癥狀。輕度反流可通過預(yù)防性抗生素控制，重度需行輸尿管再植術(shù)。
3、腎盂輸尿管連接部梗阻
該部位肌肉纖維排列異常或外部血管壓迫導(dǎo)致梗阻，表現(xiàn)為腰部包塊、血尿。確診后需行離斷式腎盂成形術(shù)，術(shù)后成功率較高。
4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
結(jié)石嵌頓在輸尿管造成機(jī)械性梗阻，突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐是典型癥狀。小于5毫米結(jié)石可嘗試藥物排石，常用腎石通顆粒、尿石通丸配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊。
5、腫瘤壓迫
腹膜后神經(jīng)母細(xì)胞瘤或Wilms瘤壓迫輸尿管時(shí)，除積水外還可能觸及腹部腫塊。需手術(shù)切除腫瘤并行病理檢查，必要時(shí)聯(lián)合放化療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有排尿異常或不明原因發(fā)熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查泌尿系統(tǒng)超聲。日常需保證每日飲水量，避免憋尿，2歲以下嬰幼兒建議使用尿流率檢測(cè)篩查潛在梗阻。術(shù)后患兒應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞腰部，出現(xiàn)尿色加深或水腫需立即就醫(yī)。
