兒童反復(fù)發(fā)熱伴頭熱手腳涼可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察伴隨癥狀、及時(shí)檢查血常規(guī)等方式處理，可能與上呼吸道感染、幼兒急疹、肺炎、尿路感染、川崎病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位，避免酒精或冰水刺激。保持室溫22-24攝氏度，減少衣物覆蓋，促進(jìn)散熱。手腳發(fā)涼時(shí)可穿薄襪保暖末梢循環(huán)，但軀干部位仍需保持通風(fēng)。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，需少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋果汁。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次。觀察排尿量及顏色，防止脫水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

3、藥物退熱

體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。避免交替使用不同退熱藥，用藥間隔不少于4-6小時(shí)。禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。

4、觀察伴隨癥狀

記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、熱峰溫度及熱型，注意有無(wú)咳嗽、嘔吐、皮疹、抽搐等癥狀。頭熱手腳涼可能提示體溫上升期，若持續(xù)12小時(shí)未緩解需警惕膿毒癥等嚴(yán)重感染。

5、檢查血常規(guī)

反復(fù)發(fā)熱3天以上應(yīng)進(jìn)行血常規(guī)+CRP檢測(cè)，細(xì)菌感染多表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞升高，病毒感染常見(jiàn)淋巴細(xì)胞增多。必要時(shí)完善尿常規(guī)、胸片等檢查排除隱匿性感染。

家長(zhǎng)需保持兒童臥床休息，飲食選擇易消化的粥類(lèi)、面條等，避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次，發(fā)熱期間暫停疫苗接種。注意口腔清潔，使用生理鹽水漱口。若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮膚瘀斑等危重癥狀，應(yīng)立即急診就醫(yī)?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子，但避免過(guò)量攝入寒涼食物。