胎盤位置偏低什么原因
胎盤位置偏低可能與子宮發(fā)育異常、多次流產(chǎn)史、子宮內(nèi)膜損傷、多胎妊娠、高齡妊娠等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、腹部墜脹感等癥狀。
1、子宮發(fā)育異常
先天性子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等可能導(dǎo)致胎盤著床空間受限，胎盤為獲取足夠血供易向?qū)m頸口方向延伸。此類情況需通過超聲檢查確診，若妊娠中期仍存在胎盤低置狀態(tài)，建議減少劇烈運(yùn)動(dòng)并定期監(jiān)測胎盤位置變化。
2、多次流產(chǎn)史
反復(fù)人工流產(chǎn)或清宮手術(shù)會(huì)造成子宮內(nèi)膜基底層損傷，受精卵著床時(shí)可能選擇血供相對(duì)豐富的子宮下段。有3次以上流產(chǎn)史的孕婦發(fā)生胎盤低置概率顯著增高，需在孕12周前通過陰道超聲明確胎盤位置。
3、子宮內(nèi)膜損傷
既往子宮內(nèi)膜炎、剖宮產(chǎn)或子宮肌瘤剔除術(shù)形成的瘢痕組織，可能影響胎盤正常附著。此類孕婦妊娠28周前應(yīng)每4周復(fù)查超聲，觀察胎盤與子宮瘢痕的位置關(guān)系，警惕胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)。
4、多胎妊娠
雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過度膨脹會(huì)導(dǎo)致胎盤附著面積增大，約15%的多胎孕婦出現(xiàn)胎盤低置。建議孕20周后避免負(fù)重活動(dòng)，若出現(xiàn)陰道流血可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療。
5、高齡妊娠
35歲以上孕婦子宮血管彈性下降，胎盤為獲取充足營養(yǎng)可能向血供更豐富的子宮下段生長。這類人群需加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，必要時(shí)可服用固腎安胎丸等中成藥輔助改善胎盤血供。
胎盤位置偏低孕婦應(yīng)保持每日8小時(shí)以上臥床休息，采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，避免便秘增加腹壓。妊娠28周前每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律宮縮需立即就醫(yī)。禁止性生活及盆浴，日?；顒?dòng)需有家屬陪同以防突發(fā)性出血。
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