如何治療神經(jīng)性牙痛
神經(jīng)性牙痛可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。神經(jīng)性牙痛通常由三叉神經(jīng)受壓、牙髓炎、牙周炎、齲齒、外傷等因素引起。
1、生活干預(yù)
避免冷熱刺激或咀嚼硬物,減少患側(cè)咀嚼頻率。每日用溫水漱口保持口腔清潔,飲食選擇軟爛易消化的食物如米粥、蒸蛋。夜間睡眠時墊高枕頭有助于減輕局部充血,疼痛發(fā)作時可嘗試按壓合谷穴緩解癥狀。
2、物理治療
采用低頻脈沖電刺激或紅外線照射治療,每次15-20分鐘。對于三叉神經(jīng)痛可配合超短波理療,頜面部熱敷溫度控制在40-45攝氏度??谇豢漆t(yī)生可能建議使用咬合板矯正不良咬合關(guān)系,減少神經(jīng)壓迫。
3、藥物治療
卡馬西平片適用于三叉神經(jīng)痛發(fā)作期,能抑制異常神經(jīng)放電。布洛芬緩釋膠囊可緩解牙髓炎引發(fā)的疼痛,甲硝唑片針對厭氧菌感染。急性期可使用復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥,嚴(yán)重者可短期服用潑尼松片減輕神經(jīng)水腫。
4、神經(jīng)阻滯
在疼痛神經(jīng)分支處注射利多卡因注射液與地塞米松磷酸鈉注射液的混合制劑,阻斷痛覺傳導(dǎo)。上頜神經(jīng)阻滯需在翼腭窩穿刺,下頜神經(jīng)阻滯選擇卵圓孔入路。每月進行1-2次,配合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
5、手術(shù)治療
三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)通過墊離壓迫神經(jīng)的血管,顯微根管治療可清除感染牙髓。對于嚴(yán)重齲損牙齒需行拔牙術(shù),牙周炎患者可能需接受牙齦翻瓣術(shù)。術(shù)后配合臭氧沖洗和半導(dǎo)體激光理療促進創(chuàng)面愈合。
保持每日兩次巴氏刷牙,使用含氟牙膏和牙線清潔牙間隙。限制每日精制糖攝入不超過25克,定期進行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或面部麻木時應(yīng)及時就診,避免自行長期服用止痛藥物掩蓋病情。冬季注意面部保暖,外出可佩戴圍巾減少冷風(fēng)刺激。
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