后背脊椎兩側(cè)疼痛可能與不良姿勢、急性損傷、腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因有關(guān)。

一、不良姿勢

長時(shí)間維持不當(dāng)坐姿或站姿，例如彎腰駝背、身體歪斜，會(huì)導(dǎo)致脊椎兩側(cè)肌肉受力不均，局部軟組織受到過度牽拉或壓迫，從而引發(fā)疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為酸脹感，改變姿勢或適當(dāng)休息后可得到緩解。日常應(yīng)注意保持正確姿勢，避免長時(shí)間固定體位，定時(shí)起身活動(dòng)并進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)，有助于改善癥狀。

二、急性損傷

背部受到直接撞擊、扭傷或進(jìn)行超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)時(shí)，可能造成脊椎旁肌肉、韌帶等軟組織急性損傷，引起局部劇烈疼痛、腫脹甚至活動(dòng)受限。急性損傷通常與明確的外傷史相關(guān)。發(fā)生損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，初期可進(jìn)行冷敷以減少出血和腫脹，后期視情況采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。

三、腰肌勞損

腰肌勞損是由于腰部肌肉及其附著點(diǎn)筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥所致，多因長期反復(fù)的過度腰部運(yùn)動(dòng)及過度負(fù)荷導(dǎo)致?；颊叱８械窖克嵬椿蛎浲矗瑒诶蹠r(shí)加重，休息時(shí)減輕。疼痛可能放射至脊椎兩側(cè)。治療上需注意休息，避免加重勞損的動(dòng)作，可配合熱敷、按摩等物理治療，疼痛持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是因椎間盤退變、纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征。其發(fā)生與年齡增長、長期彎腰勞動(dòng)、外傷等因素有關(guān)。典型癥狀包括腰痛，可向一側(cè)或雙側(cè)下肢放射，伴有麻木感。疼痛在咳嗽、打噴嚏時(shí)可能加劇。診斷明確后，治療包括臥床休息、腰椎牽引、物理治療，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等藥物，若保守治療無效或出現(xiàn)神經(jīng)功能嚴(yán)重障礙則需考慮手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯脊柱并可累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的慢性進(jìn)行性炎性疾病，屬于自身免疫性疾病范疇，病因尚未完全明確，可能與遺傳因素如HLA-B27抗原相關(guān)。早期癥狀常為下腰部、臀區(qū)深處隱匿性疼痛和僵硬感，晨起時(shí)明顯，活動(dòng)后減輕。隨著病情進(jìn)展，可出現(xiàn)脊柱活動(dòng)受限甚至畸形。治療目標(biāo)在于控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形，通常需在醫(yī)生指導(dǎo)下長期使用藥物如柳氮磺吡啶腸溶片、注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白等生物制劑，并配合康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)功能。

出現(xiàn)后背脊椎兩側(cè)疼痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免提重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇硬度適中的床墊有助于維持脊柱生理曲度。疼痛急性期可局部熱敷以放松肌肉。若疼痛持續(xù)不緩解、伴有下肢麻木無力、發(fā)熱或夜間痛醒等情況，應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查以明確診斷。日常生活中保持正確姿勢，加強(qiáng)核心肌群鍛煉，控制體重，均有助預(yù)防和緩解背部疼痛。