如何治療腮腺腫瘤
腮腺腫瘤可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等方式干預(yù)。具體方案需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期及患者身體狀況綜合評估。
1、手術(shù)切除
手術(shù)是腮腺腫瘤首選治療方式，適用于多數(shù)良性腫瘤及早期惡性腫瘤。腮腺淺葉腫瘤可行部分腮腺切除術(shù)，深葉腫瘤或惡性病變需全腮腺切除。術(shù)中需注意保護(hù)面神經(jīng)，術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱或涎瘺。術(shù)后病理可明確腫瘤性質(zhì)，指導(dǎo)后續(xù)治療。
2、放射治療
放射治療主要用于惡性腫瘤術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)的病例。調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域，減少對唾液腺和聽力的損傷。常見副作用包括口干、皮膚纖維化，需配合口腔護(hù)理和保濕措施。放療周期通常持續(xù)5-7周。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療適用于晚期或轉(zhuǎn)移性腮腺惡性腫瘤，常用方案含順鉑、多西他賽等藥物?；熆梢鸸撬枰种啤?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3gg01xj5kpstfe1.html" target="_blank">消化道反應(yīng)，需定期監(jiān)測血常規(guī)。對于腺樣囊性癌等特殊類型，可能采用環(huán)磷酰胺聯(lián)合方案?；煻嗯c放療聯(lián)用增強(qiáng)療效。
4、靶向治療
針對HER2陽性或EGFR過表達(dá)的腮腺癌，可選用曲妥珠單抗等靶向藥物。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)，用藥期間監(jiān)測心臟功能。靶向治療具有特異性強(qiáng)、副作用小的特點(diǎn)，但可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
5、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性腮腺癌，通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平，用藥后可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎。免疫治療需持續(xù)評估療效，部分患者可獲得長期生存獲益。
腮腺腫瘤治療后需定期復(fù)查頸部超聲或MRI監(jiān)測復(fù)發(fā)，保持口腔清潔預(yù)防感染。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，放療患者需終身維護(hù)口腔濕潤。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物，避免酸性刺激唾液分泌。出現(xiàn)面部麻木或新發(fā)腫塊應(yīng)及時(shí)就診，長期隨訪建議每3-6個(gè)月一次?？祻?fù)期可進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練改善功能，心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮。
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