鵝口瘡總是反復(fù)的原因
鵝口瘡反復(fù)發(fā)作可能與口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳、假牙清潔不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜病變，表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色斑塊或乳凝塊樣物質(zhì)，伴有灼痛感。
1、口腔衛(wèi)生不良
口腔清潔不徹底會導(dǎo)致食物殘渣堆積，為白色念珠菌繁殖創(chuàng)造條件。建議家長幫助兒童每日使用軟毛牙刷清潔口腔，成人可使用含氯己定的漱口水。鵝口瘡發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔貼片或氟康唑膠囊進行抗真菌治療。
2、免疫力低下
艾滋病、腫瘤放化療或長期使用免疫抑制劑的患者易發(fā)生鵝口瘡反復(fù)感染。這類人群可能出現(xiàn)口腔黏膜廣泛白膜覆蓋伴吞咽疼痛。除規(guī)范抗真菌治療外，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑，并加強營養(yǎng)支持。
3、長期使用抗生素
廣譜抗生素會破壞口腔正常菌群平衡，導(dǎo)致念珠菌過度增殖。表現(xiàn)為舌苔增厚呈毛狀白斑。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整抗生素使用方案，必要時配合服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群，或使用制霉菌素混懸液局部涂抹。
4、糖尿病控制不佳
血糖過高時唾液含糖量增加，促進真菌生長。糖尿病患者發(fā)生鵝口瘡常伴口干、黏膜充血。需嚴格監(jiān)測血糖，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用格列美脲片控制血糖，同時可用碳酸氫鈉溶液漱口改變口腔酸堿環(huán)境，配合伊曲康唑膠囊抗真菌治療。
5、假牙清潔不當
活動義齒未定期清潔易滋生念珠菌，表現(xiàn)為假牙承托區(qū)黏膜充血糜爛。建議每晚用義齒清潔片浸泡假牙，發(fā)作期間用酮康唑乳膏涂抹假牙接觸面，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下口服伏立康唑分散片進行系統(tǒng)治療。
預(yù)防鵝口瘡復(fù)發(fā)需保持口腔清潔，每日刷牙兩次并使用牙線。嬰幼兒奶瓶、餐具應(yīng)定期煮沸消毒。糖尿病患者需規(guī)律監(jiān)測血糖，戴假牙者每晚需清潔義齒。長期使用抗生素或免疫抑制劑者應(yīng)定期口腔檢查。出現(xiàn)口腔白膜持續(xù)不褪或伴有發(fā)熱時，應(yīng)及時到口腔科或感染科就診，避免自行長期使用抗真菌藥物導(dǎo)致菌群失調(diào)。
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