強直性脊柱炎引起的腰部及后背疼痛可通過藥物治療、物理治療、運動鍛煉、姿勢管理和手術(shù)治療等方式緩解。強直性脊柱炎通常與遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境因素及內(nèi)分泌紊亂等原因有關(guān)。

一、藥物治療

藥物治療是控制強直性脊柱炎疼痛和炎癥的常用方法。非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊和依托考昔片有助于減輕疼痛和僵硬。改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺吡啶腸溶片和甲氨蝶呤片可延緩疾病進(jìn)展。生物制劑如注射用依那西普和阿達(dá)木單抗注射液針對特定炎癥因子發(fā)揮作用?；颊唔氃卺t(yī)生指導(dǎo)下選擇合適藥物，避免自行調(diào)整劑量。長期用藥需監(jiān)測肝腎功能和血液指標(biāo)變化。

二、物理治療

物理治療能幫助維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。熱敷可放松緊張肌肉，緩解晨僵癥狀。水療利用水的浮力進(jìn)行低沖擊運動，減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。牽引療法適用于脊柱僵硬明顯者，需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過微弱電流干擾疼痛信號傳導(dǎo)。定制個性化理療方案，結(jié)合患者疼痛程度和活動能力，每周堅持?jǐn)?shù)次可獲得更好效果。

三、運動鍛煉

規(guī)律運動對保持脊柱靈活性至關(guān)重要。游泳是理想的全身運動，水的浮力減少關(guān)節(jié)壓力。瑜伽動作如貓伸展式可改善脊柱柔韌性。太極緩慢流暢的動作有助于平衡訓(xùn)練。深呼吸練習(xí)配合擴胸運動維持胸廓活動度。制定循序漸進(jìn)的鍛煉計劃，避免高強度沖擊性運動，每日堅持15-30分鐘可預(yù)防關(guān)節(jié)強直。

四、姿勢管理

日常姿勢管理能減少脊柱變形風(fēng)險。睡眠時選擇硬板床和低枕，仰臥位時伸展四肢。坐姿保持背部挺直，避免長時間彎腰駝背。站立時分散重心，定期變換支撐腳。工作臺高度調(diào)整至視線平視位置，減少頸椎壓力。穿戴支具可在急性期提供外部支撐，但不宜長期使用以免肌肉萎縮。

五、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形或功能障礙時需考慮手術(shù)。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重受累者。脊柱矯形手術(shù)可糾正駝背畸形。椎體成形術(shù)用于穩(wěn)定受累椎節(jié)。手術(shù)決策需綜合評估疾病活動度、功能障礙程度及影像學(xué)改變。術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

強直性脊柱炎患者應(yīng)建立健康生活方式，保持理想體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，均衡飲食攝入充足鈣質(zhì)和維生素D，戒煙避免加重炎癥反應(yīng)，定期進(jìn)行康復(fù)評估調(diào)整治療計劃，保持積極心態(tài)參與病友交流活動，注意防寒保暖避免寒冷刺激誘發(fā)疼痛，合理安排作息時間保證充足休息，使用輔助工具如扶手和升高座墊改善日常生活能力，定期隨訪風(fēng)濕免疫科醫(yī)生監(jiān)測疾病進(jìn)展，早期干預(yù)可有效控制癥狀并維持生活質(zhì)量。