中耳炎疼痛難以入睡可通過(guò)頭高位休息、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗生素治療、鼓膜穿刺等方式緩解。中耳炎通常由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、耳部外傷等因素引起。

1、頭高位休息

睡眠時(shí)將頭部墊高15-30度，利用重力減輕中耳腔壓力。選擇斜坡式枕頭或疊加兩個(gè)軟枕，避免頸部過(guò)度彎曲。該方式適合輕中度耳痛，可減少夜間因體位改變引發(fā)的液體壓迫性疼痛，同時(shí)有助于咽鼓管引流。

2、局部熱敷

用40℃左右溫?zé)崦矸笥诨紓?cè)耳周10-15分鐘，每日重復(fù)3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣性疼痛，對(duì)急性分泌性中耳炎效果較好。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致燙傷，皮膚破損者禁用。

3、藥物鎮(zhèn)痛

劇痛時(shí)可短期使用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，能抑制前列腺素合成緩解疼痛。合并發(fā)熱者推薦對(duì)乙酰氨基酚，胃腸敏感者可選塞來(lái)昔布膠囊。需注意藥物不可超過(guò)3天連續(xù)使用。

4、抗生素治療

細(xì)菌性中耳炎需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片或左氧氟沙星片等抗生素?；撔灾卸装楦邿嵴呖赡苄枰o脈注射頭孢曲松鈉。使用前需明確過(guò)敏史，完成規(guī)定療程以防復(fù)發(fā)。

5、鼓膜穿刺

對(duì)于鼓室積膿導(dǎo)致劇烈脹痛者，耳鼻喉科醫(yī)生可能行鼓膜穿刺術(shù)引流膿液。該操作可立即降低中耳壓力，術(shù)后配合氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。創(chuàng)傷性操作需嚴(yán)格無(wú)菌處理，必要時(shí)放置通氣管。

急性期避免用力擤鼻、游泳或乘坐飛機(jī)，保持耳道干燥。飲食宜清淡，增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物。若48小時(shí)內(nèi)疼痛無(wú)緩解或出現(xiàn)高熱、眩暈等癥狀，需及時(shí)復(fù)查耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢測(cè)。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)監(jiān)測(cè)體溫變化，避免自行使用滴耳劑。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變及免疫功能障礙。