根管治療后牙齒痛、不能咬合是什么原因
根管治療后牙齒痛、不能咬合可能與咬合高點(diǎn)、牙周膜損傷、根尖周炎癥、牙根微裂、治療不徹底等因素有關(guān)。建議及時(shí)復(fù)診檢查，明確具體原因后針對性處理。
1、咬合高點(diǎn)
充填體或修復(fù)體過高導(dǎo)致早接觸，引發(fā)創(chuàng)傷性咬合痛。表現(xiàn)為特定咬合位點(diǎn)銳痛，可見修復(fù)體表面磨耗痕。通過調(diào)磨咬合面即可緩解，建議治療后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行咬合紙測試調(diào)整。
2、牙周膜損傷
根管治療過程中器械操作可能刺激牙周膜，導(dǎo)致暫時(shí)性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為牙齒輕微松動、咬合時(shí)鈍痛，通常1-2周可自行緩解。期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物。
3、根尖周炎癥
若術(shù)前存在根尖周病變，治療后的愈合期可能出現(xiàn)滲出反應(yīng)。表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛、咬合不適，X線片顯示根尖區(qū)陰影。需配合醫(yī)生進(jìn)行根管消毒、局部引流等處理，嚴(yán)重者需進(jìn)行根尖手術(shù)治療。
4、牙根微裂
薄壁牙體或過度預(yù)備可能導(dǎo)致根管壁隱裂，表現(xiàn)為咬合時(shí)撕裂樣疼痛，叩診音清脆。需通過錐形束CT確診，輕度裂紋可嘗試樹脂粘接修復(fù)，嚴(yán)重者需拔除患牙，需由專業(yè)醫(yī)生操作。
5、治療不徹底
遺漏根管、消毒不充分或充填不密合可能導(dǎo)致持續(xù)感染。表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重，伴牙齦腫脹。需由醫(yī)生重新打開根管系統(tǒng)進(jìn)行徹底清理，必要時(shí)配合根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)。
根管治療后應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔清潔術(shù)區(qū)，避免進(jìn)食過冷過熱或黏性食物。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)腫脹、膿液滲出等癥狀，須立即就醫(yī)。
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