男人只有一個睪丸可能與隱睪、睪丸萎縮、先天性單睪癥、睪丸扭轉(zhuǎn)后壞死、睪丸腫瘤切除等原因有關(guān)，通常需要通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。

一、隱睪

隱睪是指睪丸未能下降至陰囊，停留在腹腔或腹股溝管內(nèi)。這可能是由于睪丸引帶異常、內(nèi)分泌因素或遺傳因素導(dǎo)致的?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為陰囊空虛，無法觸及睪丸。治療措施取決于年齡和睪丸位置。對于嬰兒，醫(yī)生可能會建議觀察等待，部分睪丸可自行下降。若未下降，通常需要在患兒1-2歲前進(jìn)行睪丸下降固定術(shù)，將睪丸牽引至陰囊并固定，以降低未來不育和睪丸癌變的風(fēng)險。

二、睪丸萎縮

睪丸萎縮指睪丸體積異?？s小，功能減退。這可能與腮腺炎性睪丸炎、精索靜脈曲張、外傷、內(nèi)分泌疾病或長期使用某些藥物有關(guān)?；颊呖赡馨橛谢紓?cè)陰囊空虛感、生育能力下降或雄激素水平降低的癥狀。治療需針對病因，如抗病毒治療腮腺炎后遺癥，或手術(shù)結(jié)扎精索靜脈以改善睪丸血液循環(huán)。對于已嚴(yán)重萎縮且無功能的睪丸，有時出于預(yù)防癌變或心理因素考慮，可能建議手術(shù)切除。

三、先天性單睪癥

先天性單睪癥是指在胚胎發(fā)育過程中，一側(cè)睪丸完全未發(fā)育或退化消失。這是一種先天畸形，通常與染色體異常或特定基因突變無關(guān)，多為散發(fā)性?；颊叱錾鷷r即表現(xiàn)為一側(cè)陰囊內(nèi)無睪丸，且腹股溝區(qū)也無可觸及的包塊。這種情況一般無須特殊治療，但需通過超聲等檢查確認(rèn)對側(cè)睪丸發(fā)育正常且位于陰囊內(nèi)?；颊咝瓒ㄆ陔S訪，監(jiān)測留存睪丸的發(fā)育和功能狀態(tài)。

四、睪丸扭轉(zhuǎn)后壞死

睪丸扭轉(zhuǎn)是因精索扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致睪丸血供突然中斷的急癥。如果未能及時診斷和治療，通常在扭轉(zhuǎn)發(fā)生后6-12小時內(nèi)，睪丸會因缺血而壞死。這可能與睪丸鞘膜異常、劇烈運(yùn)動或外傷有關(guān)。急性期表現(xiàn)為患側(cè)睪丸突發(fā)劇痛、腫脹。一旦確診壞死，必須手術(shù)切除壞死的睪丸，即睪丸切除術(shù)，以防止壞死組織引發(fā)感染等并發(fā)癥。對側(cè)睪丸通常建議同時行固定術(shù)以防再次發(fā)生扭轉(zhuǎn)。

五、睪丸腫瘤切除

睪丸腫瘤是男性常見的惡性腫瘤之一，包括精原細(xì)胞瘤、非精原細(xì)胞瘤等。病因可能與隱睪、遺傳、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。患者可能發(fā)現(xiàn)睪丸無痛性腫大或硬結(jié)。確診后，標(biāo)準(zhǔn)治療方法是根治性睪丸切除術(shù)，即經(jīng)腹股溝切口完整切除患側(cè)睪丸和精索。根據(jù)腫瘤類型和分期，術(shù)后可能還需配合化療、放療或腹膜后淋巴結(jié)清掃等綜合治療。術(shù)后需長期隨訪，并關(guān)注留存睪丸的健康。

對于只有一個睪丸的男性，首要任務(wù)是明確原因。無論原因?yàn)楹危紤?yīng)定期進(jìn)行自我檢查，關(guān)注留存睪丸的大小、質(zhì)地有無變化。保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運(yùn)動、避免生殖區(qū)域外傷和高溫環(huán)境。如果留存睪丸發(fā)育和功能正常，通常不影響正常的性功能和生育能力，但若有生育計劃，建議提前進(jìn)行精液分析評估。任何關(guān)于留存睪丸的疼痛、腫脹或硬結(jié)等異常，都應(yīng)及時就醫(yī)檢查。