男人睪丸一個(gè)大一個(gè)小怎么回事
男性睪丸一大一小可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與精索靜脈曲張、睪丸炎、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。睪丸大小差異在1厘米以內(nèi)通常屬于正常范圍，若伴隨疼痛、腫脹或硬結(jié)等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
1、生理性差異
多數(shù)男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對(duì)稱，與胚胎發(fā)育過程中睪丸下降時(shí)間不同有關(guān)。通常右側(cè)睪丸略大于左側(cè)，差異在1厘米內(nèi)且無其他異常時(shí)無須干預(yù)。日常注意避免陰囊部位擠壓或外傷即可。
2、精索靜脈曲張
左側(cè)精索靜脈曲張可能導(dǎo)致同側(cè)睪丸萎縮變小，可能與靜脈回流受阻、局部溫度升高有關(guān)?；颊叱０殛幠覊嬅浉?，久站后加重。確診需通過陰囊超聲檢查，輕度可通過陰囊托帶緩解，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
3、睪丸炎
病毒性或細(xì)菌性睪丸炎可引起單側(cè)睪丸腫脹變大，常見于流行性腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴(kuò)散。表現(xiàn)為患側(cè)紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱。需使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗生素，或利巴韋林顆?？共《局委?。
4、睪丸鞘膜積液
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚，使患側(cè)陰囊明顯增大。先天性多見于嬰幼兒，成人繼發(fā)者可能與外傷、感染有關(guān)。透光試驗(yàn)陽(yáng)性，超聲可確診。少量積液可觀察，大量需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。
5、睪丸腫瘤
無痛性睪丸腫大需警惕生殖細(xì)胞腫瘤，常見于15-35歲青年。觸診質(zhì)地堅(jiān)硬，可能伴沉重感。甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢測(cè)輔助診斷，根治性睪丸切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后根據(jù)病理類型配合放化療。
建議男性每月進(jìn)行一次睪丸自檢，在沐浴時(shí)用拇指和食指輕輕滾動(dòng)睪丸，檢查是否有大小變化、硬結(jié)或壓痛。避免穿緊身褲、久坐或長(zhǎng)時(shí)間騎行，減少陰囊局部高溫刺激。若發(fā)現(xiàn)睪丸體積差異超過2厘米、質(zhì)地改變或伴隨疼痛，應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診，必要時(shí)進(jìn)行陰囊超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查。日常保持會(huì)陰部清潔干燥，避免過度勞累和酒精刺激。
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