后背中間脊柱疼痛和脹痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性病變、強直性脊柱炎等原因引起，通?？赏ㄟ^休息理療、姿勢矯正、營養(yǎng)補充、藥物治療、物理治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢進行重體力勞動或高強度運動，可能導(dǎo)致背部肌肉和韌帶過度拉伸或疲勞，引發(fā)局部無菌性炎癥和乳酸堆積，從而產(chǎn)生疼痛和脹痛感。這種情況通常表現(xiàn)為活動后加重、休息后緩解的酸痛。治療措施以日常護理為主，包括急性期充分休息、避免負重，疼痛處可進行熱敷以促進血液循環(huán)，配合溫和的拉伸運動幫助肌肉放松。無須特殊藥物治療，若疼痛明顯，可咨詢醫(yī)生是否適合使用外用止痛膏藥。

二、不良姿勢

長期伏案工作、使用電子設(shè)備時彎腰駝背，或睡眠姿勢不當，會使脊柱長期處于非生理性彎曲狀態(tài)，導(dǎo)致椎旁肌肉緊張、力量不平衡，進而引起脊柱中段的慢性疼痛和僵硬、脹痛。改善措施核心在于姿勢矯正，應(yīng)調(diào)整工作臺和座椅高度，保持視線平視，腰部有支撐。定時起身活動，進行如小燕飛等增強背部核心肌群的鍛煉。睡眠時選擇硬度適中的床墊和高度合適的枕頭。這些生活干預(yù)是緩解此類疼痛的基礎(chǔ)。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松多見于老年人群，特別是絕經(jīng)后女性，由于骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致骨脆性增加。脊柱椎體承重能力下降，可能引起椎體微骨折或變形，從而產(chǎn)生脊柱中段的深部鈍痛、脹痛，可能在彎腰、咳嗽時加重。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行，基礎(chǔ)措施包括補充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D如骨化三醇軟膠囊，以促進鈣質(zhì)吸收。同時可遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物，如阿侖膦酸鈉片。日常生活中需預(yù)防跌倒，進行適度負重運動。

四、脊柱退行性病變

脊柱退行性病變?nèi)缱甸g盤突出、腰椎管狹窄或骨質(zhì)增生，可能與年齡增長、長期勞損有關(guān)。椎間盤髓核突出壓迫神經(jīng)根，或增生的骨贅、肥厚的韌帶導(dǎo)致椎管狹窄，都可能引發(fā)后背脊柱區(qū)域的疼痛、麻木、脹痛，疼痛可能向臀部或下肢放射。通常表現(xiàn)為久站、行走后加重。治療需遵醫(yī)囑，可采用藥物治療，如使用非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥，或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對于癥狀嚴重、保守治療無效者，可能需要考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強直性脊柱炎

強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性自身免疫性疾病，可能與遺傳因素如HLA-B27陽性有關(guān)。疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致韌帶和關(guān)節(jié)囊附著點炎癥，進而引起脊柱疼痛、僵硬和脹痛，典型特點是夜間痛、晨僵，活動后反而減輕。隨著病情進展，可能出現(xiàn)脊柱活動受限。治療目標是控制炎癥、緩解癥狀。需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用藥物，如非甾體抗炎藥塞來昔布膠囊，或生物制劑如注射用依那西普。同時堅持進行游泳、瑜伽等康復(fù)鍛煉，維持關(guān)節(jié)活動度。

出現(xiàn)后背中間脊柱疼痛和脹痛時，首先應(yīng)注意休息，調(diào)整日常姿勢，避免提重物和突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食上可注意補充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、豆制品、深海魚和適量曬太陽。疼痛急性期可嘗試局部熱敷，若疼痛持續(xù)超過數(shù)日、進行性加重、伴有下肢麻木無力、發(fā)熱或夜間痛醒，應(yīng)及時前往骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、CT或磁共振等檢查明確診斷，切勿自行盲目推拿或服用止痛藥，以免延誤病情。日常堅持適度的背部肌肉鍛煉，如平板支撐、臀橋等，有助于增強脊柱穩(wěn)定性，預(yù)防疼痛復(fù)發(fā)。