晶狀體脫位性青光眼有哪些典型癥狀
晶狀體脫位性青光眼的典型癥狀主要有眼壓升高、視力下降、眼痛頭痛、虹視現(xiàn)象、眼球充血等。該疾病通常由外傷、遺傳性疾病或眼部手術(shù)并發(fā)癥導(dǎo)致，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、眼壓升高
晶狀體脫位可能阻塞房水流出通道，導(dǎo)致眼壓急劇升高。患者會(huì)感到眼球脹痛，觸診時(shí)眼球硬度明顯增加。眼壓持續(xù)超過21毫米汞柱即可診斷為青光眼，需通過降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等控制。
2、視力下降
脫位的晶狀體可能偏離光學(xué)中心，造成屈光不正或遮擋視軸?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視物模糊、視野缺損，嚴(yán)重時(shí)僅存光感。需通過裂隙燈檢查明確晶狀體位置，必要時(shí)行晶狀體摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
3、眼痛頭痛
急性眼壓升高可刺激三叉神經(jīng)末梢，引發(fā)劇烈眼痛并放射至同側(cè)頭部。疼痛多呈脹痛或跳痛，可能伴隨惡心嘔吐。需緊急使用甘露醇注射液靜脈滴注降低眼壓，并排查是否合并睫狀環(huán)阻塞。
4、虹視現(xiàn)象
角膜水腫時(shí)，光線通過角膜產(chǎn)生衍射效應(yīng)，患者看燈光周圍出現(xiàn)彩虹樣光環(huán)。此癥狀提示眼壓已造成角膜內(nèi)皮功能失代償，需立即使用鹽酸卡替洛爾滴眼液等β受體阻滯劑治療。
5、眼球充血
結(jié)膜和睫狀血管在眼壓升高時(shí)會(huì)代償性擴(kuò)張，表現(xiàn)為眼球表層血管充血發(fā)紅。充血程度與病情進(jìn)展相關(guān)，需與結(jié)膜炎鑒別。若合并前房積血，可能提示虹膜根部離斷等嚴(yán)重并發(fā)癥。
確診晶狀體脫位性青光眼后，患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、彎腰提重物等可能加重脫位的動(dòng)作。飲食上限制咖啡因攝入，每日飲水不超過1500毫升并分次飲用。定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)眼壓曲線，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。若出現(xiàn)突發(fā)視力喪失、持續(xù)嘔吐等癥狀，須立即急診處理。
相關(guān)推薦
