手術(shù)治療糖尿病有用嗎
手術(shù)治療糖尿病對部分患者有效，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。代謝手術(shù)可通過調(diào)節(jié)胃腸激素和胰島素敏感性改善血糖控制，主要適用于肥胖型2型糖尿病患者。
代謝手術(shù)對肥胖合并2型糖尿病患者效果較顯著。體重指數(shù)超過32.5的2型糖尿病患者，經(jīng)規(guī)范藥物治療血糖仍控制不佳時，胃旁路手術(shù)或袖狀胃切除術(shù)可幫助減輕體重并改善胰島素抵抗。術(shù)后多數(shù)患者血糖水平明顯下降，部分可實現(xiàn)短期停藥。這類手術(shù)通過改變胃腸道解剖結(jié)構(gòu)，影響腸促胰素分泌和營養(yǎng)物質(zhì)吸收，從而調(diào)節(jié)糖代謝。術(shù)后需長期隨訪營養(yǎng)狀況和血糖變化。
非肥胖糖尿病患者手術(shù)效果有限。體重指數(shù)低于27.5的2型糖尿病患者，手術(shù)降糖效果可能不顯著，且術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險相對增加。1型糖尿病患者因胰島功能完全喪失，手術(shù)不能解決胰島素絕對缺乏問題。存在嚴(yán)重心肺疾病、凝血功能障礙或精神疾病患者也不適合手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式選擇需個體化評估，常見術(shù)式包括胃旁路術(shù)、袖狀胃切除術(shù)等，各有不同適應(yīng)人群和風(fēng)險收益比。
術(shù)后需要終身生活方式管理和醫(yī)學(xué)監(jiān)測?；颊唔氉裱吞堑椭嬍常a充維生素和礦物質(zhì)，定期檢測血糖和營養(yǎng)指標(biāo)。建議在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊指導(dǎo)下制定個性化治療方案，綜合考慮藥物、飲食、運動等多方面干預(yù)措施。
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