感染血小板減少的紫癜

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感染血小板減少的紫癜通常是指免疫性血小板減少癥合并感染，可能與病毒感染、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，需結(jié)合血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診。該病主要表現(xiàn)為皮膚黏膜出血點(diǎn)、瘀斑或鼻衄，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)內(nèi)臟出血。

1、病毒感染

EB病毒、巨細(xì)胞病毒等感染可能誘發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致血小板破壞增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)四肢散在出血點(diǎn)。治療需使用更昔洛韋注射液抗病毒，同時(shí)配合靜注人免疫球蛋白調(diào)節(jié)免疫，必要時(shí)輸注血小板懸液。

2、細(xì)菌感染

幽門(mén)螺桿菌或鏈球菌感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制引發(fā)交叉免疫反應(yīng)。常見(jiàn)表現(xiàn)為牙齦滲血伴上腹痛或咽部紅腫，可通過(guò)碳13呼氣試驗(yàn)確診。治療需用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片根除細(xì)菌，配合醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫。

3、藥物因素

部分抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起藥物性血小板減少。典型表現(xiàn)為用藥后突發(fā)廣泛瘀斑，伴血小板計(jì)數(shù)急劇下降。需立即停用可疑藥物，使用重組人血小板生成素注射液促進(jìn)血小板生成，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。

4、免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可能繼發(fā)血小板減少?；颊叨嘤械渭t斑、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)，抗核抗體檢測(cè)陽(yáng)性。治療需用硫酸羥氯喹片控制原發(fā)病，聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療。

5、造血抑制

骨髓增生異常綜合征等血液病可能導(dǎo)致血小板生成不足。表現(xiàn)為持續(xù)性血小板減少伴異形紅細(xì)胞，骨髓活檢可見(jiàn)病態(tài)造血。需使用環(huán)孢素軟膠囊免疫抑制，或進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。

患者應(yīng)保持口腔清潔使用軟毛牙刷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷碰撞。飲食宜選擇軟爛易消化的食物如南瓜粥、蒸蛋羹，避免過(guò)硬或帶刺食物。注意觀察大便顏色及皮膚出血情況變化，若出現(xiàn)頭痛嘔吐或血尿需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可適量食用紅衣花生、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物，但須避免同時(shí)攝入影響鐵吸收的濃茶或咖啡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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