脂溢性脫發(fā)可能由遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊炎癥反應(yīng)、精神壓力、不良生活習(xí)慣等原因引起。脂溢性脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌旺盛、頭發(fā)逐漸稀疏、發(fā)際線后移等癥狀，可通過(guò)藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。

1、遺傳因素

脂溢性脫發(fā)與遺傳密切相關(guān)，家族中有脫發(fā)史的人群患病概率較高。這類患者毛囊對(duì)雄激素二氫睪酮敏感，導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。治療需長(zhǎng)期使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程，同時(shí)避免過(guò)度燙染頭發(fā)。

2、雄激素異常

體內(nèi)睪酮通過(guò)5α還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮，過(guò)高水平的二氫睪酮會(huì)縮短毛囊生長(zhǎng)周期。女性也可能因多囊卵巢綜合征等疾病出現(xiàn)雄激素升高。治療可選用螺內(nèi)酯片調(diào)節(jié)激素，配合低能量激光照射改善毛囊微循環(huán)。

3、毛囊炎癥

馬拉色菌感染或皮脂氧化可引發(fā)慢性毛囊炎，表現(xiàn)為頭皮紅斑、瘙癢伴大量鱗屑。炎癥會(huì)破壞毛囊干細(xì)胞微環(huán)境，需使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物，必要時(shí)口服伊曲康唑膠囊控制感染。

4、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重脫發(fā)，應(yīng)激狀態(tài)下體內(nèi)促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素升高，可能直接抑制毛囊生長(zhǎng)。建議通過(guò)正念冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng)緩解壓力，嚴(yán)重時(shí)可短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

5、生活習(xí)慣

高糖高脂飲食會(huì)刺激皮脂腺分泌，熬夜會(huì)擾亂毛囊生物鐘。吸煙產(chǎn)生的尼古丁可收縮毛乳頭血管。日常需保持頭皮清潔但避免過(guò)度洗護(hù)，增加富含鋅元素的海產(chǎn)品攝入，使用含有咖啡因的防脫洗發(fā)水輔助改善。

脂溢性脫發(fā)患者應(yīng)選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)產(chǎn)品，洗頭水溫控制在38℃以下。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素，限制辛辣刺激食物。避免長(zhǎng)時(shí)間戴緊帽或扎過(guò)緊發(fā)型，梳頭時(shí)選用寬齒木梳減少牽拉。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或出現(xiàn)斑片狀禿發(fā)，建議及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。