大便干撐的肛裂疼出血，怎么辦
大便干硬導(dǎo)致的肛裂疼痛出血可通過調(diào)整飲食、保持局部清潔、溫水坐浴、使用藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛裂通常由便秘、排便用力過度、局部感染等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升，避免辛辣刺激性食物。長期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。
2、保持局部清潔
排便后使用溫水沖洗會(huì)陰部，避免用粗糙紙巾擦拭。可選擇無酒精濕巾輕柔清潔，清洗后保持干燥。穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，減少局部摩擦。若出現(xiàn)分泌物增多或異味，需警惕繼發(fā)感染。
3、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴，水溫控制在40℃左右，每次持續(xù)10-15分鐘。水中可加入適量高錳酸鉀外用片配成淡粉色溶液，有助于消炎鎮(zhèn)痛。坐浴后涂抹紅霉素軟膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面。
4、使用藥物
急性期疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠局部麻醉，或口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。促進(jìn)愈合可選用硝酸甘油軟膏改善局部血供，便血嚴(yán)重時(shí)配合云南白藥膠囊止血。合并感染需使用頭孢克肟分散片等抗生素。
5、手術(shù)治療
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效者可考慮肛裂切除術(shù)或肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔，定期換藥，使用麻仁潤腸丸預(yù)防便秘。手術(shù)創(chuàng)面完全愈合通常需要2-4周，期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，避免久蹲用力，每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，每日3組每組10次。若出血持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征象，須及時(shí)至肛腸科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查，防止肛門狹窄等并發(fā)癥。
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