小孩牙齦增生可能由遺傳因素、藥物影響、口腔衛(wèi)生不良、青春期齦炎、白血病等原因引起，可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整藥物、牙周治療、治療原發(fā)病等方式處理。

一、遺傳因素

部分兒童的牙齦增生與遺傳因素有關(guān)，屬于家族性牙齦纖維瘤病。這是一種罕見的遺傳性疾病，通常表現(xiàn)為牙齦組織廣泛且堅(jiān)韌的增生，覆蓋部分甚至全部牙冠。這種情況下，牙齦增生并非由炎癥或藥物引起，而是基因異常導(dǎo)致牙齦結(jié)締組織過度生長。治療措施主要集中在手術(shù)切除增生的牙齦組織，即牙齦成形術(shù)，以恢復(fù)牙齦的正常形態(tài)和功能，但術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能。日常護(hù)理中，家長需幫助兒童維持嚴(yán)格的口腔衛(wèi)生，以減緩增生速度。

二、藥物影響

長期服用某些特定藥物是導(dǎo)致兒童牙齦增生的常見原因。例如，用于治療癲癇的苯妥英鈉、用于器官移植后抗排異的環(huán)孢素，以及部分鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平，都可能引起牙齦纖維組織增生。這種藥物性牙齦增生通常開始于牙間乳頭，逐漸向唇頰側(cè)蔓延。治療關(guān)鍵在于與?？漆t(yī)生溝通，評估調(diào)整用藥方案的可能性，例如更換為對牙齦影響較小的替代藥物。同時(shí)，必須加強(qiáng)專業(yè)牙周清潔和嚴(yán)格的口腔衛(wèi)生維護(hù)，以控制增生發(fā)展。

三、口腔衛(wèi)生不良

口腔衛(wèi)生維護(hù)不佳是兒童牙齦增生最常見的原因之一。牙菌斑和牙結(jié)石的長期堆積會刺激牙齦，引發(fā)慢性炎癥，導(dǎo)致牙齦紅腫、出血，并可能伴隨組織增生肥大，醫(yī)學(xué)上稱為增生性齦炎。這與兒童刷牙不徹底、未使用牙線以及飲食習(xí)慣有關(guān)。治療措施以牙周基礎(chǔ)治療為主，包括專業(yè)的潔治術(shù)去除牙結(jié)石，并配合齦下刮治。家長需監(jiān)督并幫助孩子建立正確的刷牙和使用牙線習(xí)慣，使用含氟牙膏，定期進(jìn)行口腔檢查，增生嚴(yán)重的炎癥性牙齦可能需要手術(shù)修整。

四、青春期齦炎

處于青春期的青少年，由于體內(nèi)性激素水平的變化，牙齦組織對局部刺激物的反應(yīng)會增強(qiáng)。即使牙菌斑量不多，也可能出現(xiàn)明顯的牙齦炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦充血、腫脹、質(zhì)地松軟、易出血，有時(shí)也會呈現(xiàn)增生性改變。這屬于激素相關(guān)性齦炎。治療核心是進(jìn)行徹底的牙周潔治，去除菌斑和牙石等局部刺激因素。同時(shí)，需要特別加強(qiáng)這一時(shí)期的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)，確保刷牙和清潔的有效性。隨著青春期結(jié)束和激素水平趨于穩(wěn)定，牙齦狀況在有效清潔下通?？梢缘玫礁纳?。

五、白血病

白血病等血液系統(tǒng)疾病也可能以牙齦增生為表現(xiàn)。白血病細(xì)胞浸潤牙齦組織，或由于血小板減少導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血，合并感染時(shí)，可出現(xiàn)牙齦腫大、增生，顏色呈暗紅或紫紅色，質(zhì)地松軟且易出血。這屬于疾病在口腔的表現(xiàn)。治療必須針對原發(fā)病，在血液科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行化療等系統(tǒng)治療?？谇恢委熜韪裢庵?jǐn)慎，以輕柔的清潔和含漱為主，避免不必要的手術(shù)或創(chuàng)傷，防止出血和感染。家長若發(fā)現(xiàn)孩子牙齦異常增生并伴有全身乏力、發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)等癥狀，需立即就醫(yī)。

家長需密切關(guān)注兒童的口腔健康狀況，定期帶孩子進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)牙齦問題。培養(yǎng)孩子每日早晚使用巴氏刷牙法刷牙至少兩分鐘，并學(xué)會使用牙線清潔牙縫。飲食上注意控制高糖零食和碳酸飲料的攝入，鼓勵(lì)多吃富含纖維的蔬菜水果，有助于牙齒自潔。若發(fā)現(xiàn)孩子牙齦持續(xù)腫大、出血、影響咀嚼或牙齒萌出，或在使用特定藥物后出現(xiàn)牙齦增生，應(yīng)及時(shí)咨詢口腔科醫(yī)生或兒科醫(yī)生，明確原因并進(jìn)行針對性處理，避免盲目用藥或忽視病情。