肛門憋不住大便是怎么回事

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肛門憋不住大便可能與肛門括約肌功能障礙、直腸感覺異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腸道炎癥、盆底肌損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便失禁、便意急迫、肛門墜脹等癥狀。可通過盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、生物反饋治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、肛門括約肌功能障礙

肛門括約肌是控制排便的重要肌肉，若因分娩損傷、手術(shù)創(chuàng)傷或年齡增長導(dǎo)致肌力減弱，可能出現(xiàn)大便失禁。患者常伴有肛門松弛感，咳嗽或打噴嚏時(shí)漏便。輕度可通過提肛運(yùn)動增強(qiáng)肌力，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)括約肌，如肛門括約肌成形術(shù)。

2、直腸感覺異常

直腸敏感性降低會減弱便意感知，常見于糖尿病神經(jīng)病變或長期便秘患者。表現(xiàn)為突發(fā)便意或無法感知糞便滯留。生物反饋治療可幫助恢復(fù)直腸敏感度，藥物如蒙脫石散能改善腸道蠕動，必要時(shí)需使用開塞露輔助排便。

3、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

腦卒中、脊髓損傷等可能破壞排便反射弧，導(dǎo)致中樞控制失靈。患者多伴隨肢體活動障礙或感覺異常。需針對原發(fā)病治療，如甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)進(jìn)行定時(shí)排便訓(xùn)練，使用成人紙尿褲臨時(shí)應(yīng)對失禁。

4、腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎、放射性腸炎等會引起直腸黏膜充血水腫，導(dǎo)致里急后重和排便失控。癥狀包括黏液血便和腹痛。美沙拉嗪腸溶片可緩解炎癥，嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松片控制急性發(fā)作，飲食需避免辛辣刺激。

5、盆底肌損傷

多次分娩或盆腔手術(shù)可能造成盆底肌群撕裂，引發(fā)直腸脫垂或肛門下垂?；颊叱Ｓ信疟悴槐M感。凱格爾運(yùn)動可強(qiáng)化盆底肌，重度脫垂需行經(jīng)肛吻合器直腸切除術(shù)，術(shù)后配合電刺激治療促進(jìn)恢復(fù)。

日常避免久蹲久坐，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動；飲食增加燕麥、紅薯等富含膳食纖維的食物，減少咖啡因攝入；排便后可用溫水清潔肛門，涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防皮炎。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肛腸外科就診，通過肛門直腸測壓、盆底肌電圖等明確病因。老年患者需注意防跌倒，必要時(shí)使用防漏護(hù)理墊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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